Przewlekła niewydolność nerek (PNN) to sukcesywnie postępujące pogorszenie czynności wydalniczej nerek, które prowadzi do zatrucia organizmu. Powodem są gromadzące się końcowe produkty metabolizmu.
Do głównych przyczyn wystąpienia choroby należy cukrzyca oraz nadciśnienie tętnicze. Pojawia się nefropatia cukrzycowa (do postępującego uszkodzenia nerek dochodzi wskutek przewlekłego stanu podwyższenia cukru we krwi) oraz nefropatia nadciśnieniowa (strukturę nerki uszkadza przewlekłe nadciśnienie krwi).
Do przewlekłej niewydolności nerek prowadzi również torbielowatość nerek, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby dotyczące śródmiąższu i cewek nerkowych, przewlekłe zakażenia nerek, nefropatia obturacyjna, nefropatia polekowa, jak również toczeń trzewny. Na przewlekłą niewydolność nerek najczęściej zapadają osoby z jedną nerką, nawracającą kamicą nerkową, uszkodzeniem nerek w przebiegu przewlekłych chorób nerek i innych narządów.
Objawy przewlekłej niewydolności nerek początkowo nie są charakterystyczne. Zależą od przyczyny, która doprowadziła do uszkodzenia nerek oraz od stadium PNN, czyli stopnia uszkodzenia funkcji nerek. Często w początkowych stadiach dominują objawy choroby podstawowej, która doprowadziła do przewlekłej niewydolności nerek.
Zwykle chorobę zwiastują problemy ogólne, będące skutkiem działania szkodliwych substancji na cały organizm, takie jak:
Objawy niewydolności nerek pojawiają się, gdy dochodzi do uszkodzenia powyżej 60 proc. miąższu nerkowego. W przebiegu przewlekłej niewydolności nerek charakterystyczne jest to, że pogarszanie się czynności nerek jest stopniowe i postępuje przez wiele
Przewlekła niewydolność nerek jest chorobą groźną i poważną. Choć objawy schorzenia nie są jednoznaczne, niektóre symptomy powinny skłonić do szybkiego kontaktu z lekarzem. Co jest niepokojące?
Wczesne wykrycie i podjęcie prawidłowego leczenia zapobiega lub opóźnia rozwój choroby. Celem leczenia jest łagodzenie objawów rozwijającej się mocznicy, spowolnienie procesu pogarszania się czynności wydalniczej nerek, jak również zapobieganie powikłaniom przewlekłej niewydolności nerek. Leczenie PNN jest procesem wielokierunkowym i skomplikowanym. Prowadzi je nefrolog.
W diagnostyce przewlekłej niewydolności nerek pomocne są badania, takie jak:
Parametrem, który służy do monitorowania uszkodzenia jest GFR, czyli współczynnik przesączania kłębuszkowego. Oblicza się go na podstawie wyniku stężenia kreatyniny w surowicy krwi, uwzględniając masę ciała, wiek i płeć, według odpowiednich wzorów. Prawidłowe GFR wynosi więcej niż 90 mililitrów na minutę. Gdy jest trwale mniejsze niż 60 mililitrów na minutę mówi się o przewlekłej niewydolności nerek.
Nieleczona choroba w końcowym stadium rozwoju wymaga leczenia nerkozastępczego. W sytuacji, kiedy pojawi się mocznica oraz znaczne przewodnienie, jedyną możliwością leczenia jest dializoterapia (prowadzona do końca życia) lub przeszczep nerki.
Jak działają i są zbudowane nerki - o tym mówi nasz film