Zapalenie rogówki. Objawy, przyczyny, leczenie

Czym jest zapalenie rogówki? Okazuje się, że to schorzenie może być powodowane przez różne czynniki. Warto jednak szybko podjąć leczenie po to, by uniknąć bólu i pogorszenia widzenia.

Zapalenie rogówki - podstawowe informacje

Czym jest zapalenie rogówki? Jest to schorzenie powodowane przez różne kategorie drobnoustrojów chorobotwórczych, które wnikają do wnętrza rogówki. Mowa o wirusach, bakteriach, grzybach i pierwotniakach. Rogówka traci przezroczystość z powodu pojawienia się nacieków zapalnych. Alternatywną przyczyną powstania zapalenia rogówki bywa obecność antygenu alergizującego lub uszkodzenie unerwienia rogówki. Niekiedy powodem są też choroby autoimmunologiczne.

Zapalenie rogówki może mieć postać wrzodziejącą lub niewrzodziejącą (z uszkodzeniem nabłonka). Do bezpośrednich przyczyn pojawienia się zapalenia rogówki należą:

• urazy oka
• noszenie soczewek kontaktowych
• zespół suchego oka
• stosowanie zakażonych leków okulistycznych
• osłabienie odporności organizmu
• niedomykalność powiek

Zapalenie rogówki najczęściej ma podłoże bakteryjne - jest to 85 proc. przypadków. W dalszej kolejności przyczynami są wirusy (10 proc.), grzyby (2 proc.) i alergie (2 proc.). 

Zapalenie rogówki - objawy typowe dla tego schorzenia

Czym manifestuje się zapalenie rogówki? Objawy typowe dla niego to przede wszystkim ostry ból oka, światłowstręt i pogorszenie ostrości wzroku. Towarzyszą im zaczerwienienie i opuchnięcie powiek, bardzo często chorzy czują dyskomfort z powodu śluzowo-ropnej wydzieliny z oka. Charakterystyczne jest wówczas pojawienie się białej lub szarej plamy na rogówce i jej zmętnienie. Nieleczone zapalenie rogówki prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji. Może dojść nawet do pęknięcia rogówki. 

Wirusowe zapalenie rogówki - jak często występuje?

Wirusowe zapalenie rogówki pojawia się w 1 na 10 przypadków tej choroby. Może być powodowane przez następujące czynniki:

• adenowirusy
• Herpes zoster wywołujący półpasiec oczny
• Keratitis herpetica powodujący opryszczkę rogówki

W przypadku adenowirusów typów 8, 19 lub 37 bardzo często pojawiają się objawy poprzedzające w postaci ogólnych symptomów takich, jak ból głowy lub obniżone samopoczucie. Widoczne objawy zaczynają się od spojówki, która może mieć barwę krwistą. Kolejnym etapem jest pojawienie się kolistych zmętnień rogówki. Z ich powodu dochodzi do pogorszenia jakości widzenia. Półpasiec oczny przybiera postać punktowych ubytków w nabłonku rogówki. Na powiekach, nosie i czole pojawiają się pęcherzykowate zmiany.  

Opryszczkowe zapalenie rogówki - charakterystyka

Jak przebiega opryszczkowe zapalenie rogówki? Mogą je powodować dwa typy wirusów:

• HSV - 1 - powoduje zakażenia górnej części ciała, w tym oczu
• HSV - 2 - powoduje zakażenia dolnej części ciała (opryszczka genitalna), jednak może wniknąć także do oczu

Wyróżnia się przy tym:

• pierwotne zapalenie rogówki - pojawia się najczęściej u małych dzieci w wieku od pięciu miesięcy do pięciu lat. Zwykle ma łagodny przebieg
• nabłonkowe zapalenie rogówki - może wystąpić w każdym wieku. Pojawia się niewielki dyskomfort z łzawieniem i gorszym widzeniem
• tarczowate zapalenie rogówki - w przypadku wygojonych ran można stwierdzić delikatne zmętnienia w postaci pierścienia
• miąższowe martwicze zapalenie rogówki - w wyniku wtargnięcia wirusa dochodzi do destrukcji miąższu rogówki; przy niewłaściwym leczeniu może dojść do wrastania naczyń, pojawienia się blizny i perforacji rogówki

Autoimmunologiczne zapalenie rogówki

Niekiedy występuje także autoimmunologiczne zapalenie rogówki. Może się pojawić np. przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. Częstą przyczyną bywa też zespół Sjörgena, czyli tzw. suche zapalenie. Najczęściej zapadają na nie kobiety po 40. roku życia. 

Zapalenie rogówki: leczenie domowe i farmakologiczne

Jak zwalczyć zapalenie rogówki? Leczenie domowe i odbywające się pod kontrolą specjalisty powinny się uzupełniać. Najczęstszymi metodami domowego leczenia są okłady na oczy i ich nawilżanie. Ich stosowanie ma za zadanie łagodzenie objawów przy lekkim i umiarkowanym rozwoju choroby. Często praktykuje się np. okłady z herbaty.

Zawsze jednak zalecenia co do leczenia powinien wydawać lekarz. Metody dobierane są do przyczyn wystąpienia choroby. Najczęściej ma ono charakter punktowy, rzadziej przeprowadzane jest przy pomocy chemioterapeutyków i ma charakter ogólny. Warto zauważyć, że:

• zapalenie bakteryjne leczy się chemioterapeutykami
• zapalenie wirusowe leczone jest objawowo (krople, maść, antybiotyki)
• grzybicze zapalenie leczone bywa maścią, kroplami lub lekami ogólnymi
• pierwotniakowe zapalenie zwalcza się maścią lub kroplami
• ciężkie stany z pęknięciem rogówki włącznie wymagają niekiedy jej przeszczepienia  

Zobacz też: Zapalenie spojówek: objawy, przyczyny i leczenie