Choroba Duhringa, czyli skórna postać celiakii. Jak objawia się choroba?

Choroba Duhringa to zespół objawów skórno-jelitowych, które pojawiają się u osób cierpiących na celiakię. Na skórze osób, u których została zdiagnozowana choroba Duhringa, pojawiają się zmiany, które swoim wyglądem przypominają opryszczkę, stąd schorzenie bywa określane zamiennie jako opryszczkowate zapalenie skóry.
Celiakia
Fot. Dragana Gordic / Shutterstock

Celiakia to choroba, o której mówi się coraz więcej ze względu na coraz częstsze jej diagnozowanie. Zdecydowanie mniej natomiast wiadomo o chorobie Duhringa. Czym objawia się to schorzenie?

Zobacz wideo Czy gluten to cichy zabójca? [NaZdrowie]

Choroba Duhringa (skórna postać celiakii) - objawy schorzenia

Czym charakteryzuje się choroba Duhringa (skórna postać celiakii)? Objawy towarzyszące chorobie Duhringa ujawniają się przede wszystkim na skórze człowieka. Choroba Duhringa jest zaliczana do nietypowych postaci celiakii. Oznacza to, że w danym przypadku celiakia przebiega z brakiem jawnych objawów jelitowych. Czym właściwie jest celiakia? Celiakię można zdefiniować jako nietolerancję glutenu, czyli białka, które jest obecne w pszenicy, życie i jęczmieniu. U osób cierpiących na celiakię dochodzi do zaniku kosmków jelita cienkiego, które jest odpowiedzialne za wchłanianie substancji odżywczych. Choroba ma podłoże genetyczne, a za rozwój celiakii w organizmie człowieka odpowiadają w głównej mierze procesy autoimmunologiczne. 

Choroba Duhringa: pierwsze objawy skórne

Jak wyglądają zmiany skórne, które powoduje choroba Duhringa? Pierwsze objawy skórne, które pojawiają się u osób chorych, mogą przybierać różna postać. Bardzo często przypominają swoim wyglądem zmiany podobne do opryszczki, ale mogą występować także jako:

  • grudki
  • szereg drobnych zmian pęcherzykowatych
  • wykwity skórne

Zmiany skórne spowodowane chorobą Duhringa zlokalizowane są głównie w obrębie łokci i kolan, ale mogą pojawić się także na łopatkach, owłosionej skórze głowy i twarzy oraz na pośladkach. 

Choroba Duhringa: objawy i towarzyszące im dolegliwości

Czym jeszcze charakteryzuje się choroba Duhringa? Objawy, które pojawiają się na skórze osób chorych, są bardzo dokuczliwe ze względu na uporczywy świąd, jaki im towarzyszy. W przypadku bardzo nasilonych objawów choroby Duhringa może pojawić się także silny ból oraz pieczenie. W przypadku choroby Duhringa, objawy ze strony układu pokarmowego występują rzadko lub w ogóle nie dają o sobie znać, mimo zmian anatomicznych, jakie można dostrzec na badaniach obrazowych jelita. Jeżeli schorzeniu towarzyszą także objawy jelitowe, to najczęściej są to: biegunka, wzdęcia i ból brzucha. 

Nietolerancja glutenu choroba Duhringa. Jak wygląda diagnostyka? 

W jaki sposób diagnozowana jest nietolerancja glutenu? Choroba Duhringa wykrywana jest przez lekarza specjalistę z zakresu gastroenterologii. W celach diagnostycznych lekarz gastroenterolog, zleca wykonanie badań na obecność przeciwciał IgA EmA. Dla potwierdzenia występowania choroby Duhringa wykonywane jest także badanie endoskopowe, polegające na pobraniu wycinka z jelita w celu wykrycia ewentualnych zmian w nabłonku. Poza tym, w przypadku podejrzenia choroby Duhringa, wykonywane jest także badanie histologiczne wycinka skóry (najczęściej z okolicy pośladka).

Choroba Duhringa — czy jest uleczalna? 

Choroba Duhringa — czy jest uleczalna i jak z nią żyć? Choroba Duhringa charakteryzuje się nawrotowym przebiegiem. Oznacza to, że do zatrzymania rozwoju objawów towarzyszących chorobie, niezbędne jest wykluczenie glutenu z codziennej diety. Pierwsze efekty leczenia widoczne są zazwyczaj po co najmniej 6 miesiącach eliminacji glutenu z diety. Osoby, u których została zdiagnozowana choroba Duhringa, mogą jednak różnić się między sobą stopniem uczulenia na gluten, dlatego niekiedy wystarczy jedynie ograniczyć obecność glutenu w posiłkach. Leczenie objawów skórnych wynikających z choroby Duhringa, opiera się na sulfonamidach. Należy jednak mieć na uwadze, że ich stosowanie nie ma wpływu na obecność zmian jelitowych spowodowanych celiakią. 

Choroba Duhringa — co można jeść?

Codzienna dieta jest kluczową w sytuacji, gdy zostanie zdiagnozowana choroba Duhringa. Co można jeść, a czego należy unikać? Z diety osoby chorującej na celiakię, przede wszystkim powinny zostać wykluczone produkty zawierające gluten, ale ważne jest także to, aby ograniczyć spożycie jodu. Warto ograniczyć spożywanie soli oraz ryby z dużą zawartością jodu (np. dorsz, flądra, makrela, mintaj). Dieta powinna opierać się na produktach bezglutenowych, dlatego przed spożyciem produktu, należy zapoznać się z jego etykietą. Na produktach bezglutenowych powinien znajdować się symbol przekreślonego kłosa zboża. Osoby, u których została zdiagnozowana choroba Duhringa, mogą sięgać po takie produkty, jak: ryż, kukurydza, gryka, warzywa i owoce, soja, soczewica. 

Zobacz też: Celiakia, czyli nietolerancja glutenu. Czy zmiana diety wystarczy, aby ją opanować?

Więcej o: