Krew w spermie - przyczyny dolegliwości
Hematospermia dotyczy mężczyzn aktywnych seksualnie, choć jest trudna do zauważenia w czasie stosunku. W większości wypadków u mężczyzn poniżej 40-tego roku życia jest dolegliwością przejściową i rzadko wiąże się z groźniejszymi chorobami.
Ogólnie rzecz biorąc, możemy mieć do czynienia z hematospermią przejściową oraz stałą, towarzyszącą chorobom prostaty oraz nowotworom.
Wśród najczęstszych przyczyn hematospermii wymienia się stany zapalne oraz infekcje wirusowe męskiego narządu moczowo-płciowego. To niemal połowa przypadków hematospermii.
Przyczyny pojawiania się krwi w spermie:
- zapalenie gruczołu krokowego (inaczej zapalenie stercza, prostaty)
- zapalenie cewki moczowej
- zapalenie nadjądrza
- gruźlica urogenitalna
- infekcje wirusowe: rzeżączka, opryszczka i inne
- schistosomatoza (choroba pasożytnicza)
- kłykciny kończyste (brodawki weneryczne)
- inne infekcje dróg moczowych
Zapalenie prostaty charakteryzuje się obrzękiem, który zaciska przewody wyprowadzające wydzielinę z pęcherzyków nasiennych. W efekcie dochodzi do pękania drobnych naczyń krwionośnych i przedostawania się krwi do spermy.
Pozostałe przyczyny pojawiania się krwi w spermie to:
- kamica pęcherzyków nasiennych, nasieniowodu i stercza
- pozapalne torbiele pęcherzyków nasiennych
- uchyłek pęcherzyka nasiennego
- zwężenie cewki moczowej
- łagodny rozrost stercza
- choroby naczyniowe: żylaki, naczyniaki
- urazy miednicy i moszny
- następstwa biopsji gruczołu krokowego
- wprowadzenie ciała obcego do cewki moczowej
- nadciśnienie tętnicze
- hemofilia
- szkorbut
- przewlekłe zapalenie wątroby
- marskość wątroby
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- białaczka
- chłoniak
- amyloidoza (skrobiawica)
Krew w nasieniu a nowotwory
Niepokojący objaw może towarzyszyć chorobie nowotworowej stercza, pęcherza moczowego oraz jądra. Dotyczy najczęściej starszych mężczyzn.
Objawy towarzyszące, które powinny nas zaniepokoić:
- krew w moczu
- palące lub bolesne oddawanie moczu
- trudności w całkowitym opróżnieniu pęcherza
- rozdęty, bolesny pęcherz
- bolesny wytrysk
- obrzęki narządów płciowych
- owrzodzenia, wypryski na narządach płciowych
- gorączka
- wysokie ciśnienie krwi
Krew w spermie - diagnostyka i leczenie
Ze względu na to, że przyczyny dolegliwości mogą być wielorakie, wydanie diagnozy wymaga dokładnych badań stanu ogólnego chorego, badań spermy, moczu oraz poziomu PSA w surowicy krwi. Lekarz bada narządy płciowe oraz stan prostaty. Wykonuje się ponadto badanie USG dróg moczowych i kilka innych badań, jeśli lekarz uzna je za konieczne. Po ustaleniu przyczyny leczy się chorobę, będącą przyczyną dolegliwości.
Ważnym zadaniem diagnostyki jest, przede wszystkim, wykluczenie choroby nowotworowej dróg moczowo-płciowych, w tym raka prostaty. Istotny jest wiek mężczyzny, ponieważ tego typu nowotwory atakują dopiero w późniejszym wieku. Częstotliwość występowania raka prostaty u młodych mężczyzn jest niska i wynosi mniej niż 1 proc.
Uważa się, że u młodych mężczyzn, nie mających innych niepokojących objawów, sporadyczna obecność krwi w spermie jest dolegliwością przejściową, powodowaną niewielkim krwawieniem z okolic aparatu nasieniotwórczego.
W przypadku stwierdzenia infekcji chorobami przenoszonymi drogą płciową podaje się antybiotyki.
