Kana³ krêgowy i jego schorzenia: stenoza 

Kana³ krêgowy i jego schorzenia s± czêst± przyczyn± bólu pleców. Kana³ krêgowy - to przestrzeñ ograniczona trzonami od strony brzusznej i ³ukami z boków i od strony grzbietowej krêgów. Wewn±trz niego przebiega rdzeñ krêgów. Kana³ krêgowy u cz³owieka ci±gnie siê od otworu potylicznego wielkiego czaszki do rozworu ko¶ci krzy¿owej. Czêstym problemem w jego obrêbie jest zwê¿enie, które wywo³uje ból promieniuj±cy do nogi. Co warto wiedzieæ o kanale krêgowym i jego schorzeniach? 

Kana³ krêgowy i jego schorzenia mog± negatywnie wp³ywaæ na komfort ¿ycia i codzienne funkcjonowanie. Najczê¶ciej przyczyn± dolegliwo¶ci jest zwê¿enie kana³u krêgowego.

Kana³ krêgowy – co to takiego?

Kana³ krêgowy (³ac. canalis vertebralis) to miejsce, w którym znajduje siê rdzeñ krêgowy. Kana³ krêgowy tworz± otwory krêgowe. U cz³owieka ma on kszta³t rury zwê¿aj±cej siê ku koñcowi krêgos³upa, utworzonej przez otwory kolejnych krêgów.

Kana³ krêgowy rozci±ga siê od poziomu pierwszego krêgu szyjnego C1, a koñczy siê wyj¶ciem z kana³u krzy¿owego rozworem. Nerwy rdzeniowe wydostaj± siê z kana³u krêgowego przez otwory miêdzykrêgowe. Funkcj± kana³u rdzeniowego jest otaczanie i ochranianie rdzenia krêgowego.

Co drugi Polak cierpi na ból krêgos³upa. Jak temu zapobiegaæ?

Zobacz wideo

Kana³ krêgowy i jego schorzenia: stenoza

Kana³ krêgowy i jego schorzenia mo¿na sprowadziæ do najbardziej powszechnej przypad³o¶ci, czyli zwê¿enia kana³u krêgowego. Inaczej to ciasnota kana³u krêgowego, stenoza kana³u krêgowego (ang. spinal stenosis).

Zwê¿enie krêgowego to stan, w którym kana³ krêgowy lub otwory miêdzykrêgowe ulegaj± zwê¿eniu. Patologia doprowadza do ucisku rdzenia krêgowego i nerwów. W wyniku procesu dochodzi do zmniejszenia ¶wiat³a kana³u krêgowego, w którym znajduj± siê korzenie nerwowe i rdzeñ krêgowy. Zwê¿enie kana³u krêgowego  mo¿e wyst±piæ w dowolnym odcinku krêgos³upa, jednak najczê¶ciej pojawia siê w odcinku lêd¼wiowym, rzadziej w szyjnym i piersiowym.

Przyczyny stenozy kana³u krêgowego

Zwê¿enie kana³u krêgowego mo¿e byæ pierwotne (gdy pacjent urodzi³ siê ze zwê¿eniem kana³u krêgowego) albo wtórne. Wówczas najczêstsz± przyczyn± patologii jest proces degeneracji krêgos³upa zwi±zany z wiekiem. Najczê¶ciej stenoza kana³u krêgowego pojawia siê w wyniku postêpu zmian zwyrodnieniowych krêgos³upa, bêd±cych rezultatem naturalnego procesu starzenia. Wrodzona stenoza kana³u krêgowego nie musi objawiaæ siê ju¿ od urodzenia.

Innymi przyczynami stenozy s± z³amania, proces zapalny i guzy krêgos³upa, choroba zwyrodnieniowa krêgos³upa, przepuklina dysku, guzy krêgos³upa, wrodzony w±ski kana³ krêgowy, choroba degeneracyjna dysku, krêgozmyk, zwê¿enie kana³u krêgowego w przebiegu dysplazji, przebyte operacje krêgos³upa czy choroby reumatoidalne.

Kana³ krêgowy i jego schorzenia. Objawy stenozy

Schorzenia kana³u rdzeniowego s± zwi±zane z uciskiem struktur nerwowych w kanale krêgowym lub otworach miêdzykrêgowych. Tym samym objawy stenozy zaczynaj± dokuczaæ wówczas, gdy dochodzi do uciskania którego¶ z elementów rdzenia krêgowego. Objawy zwê¿enia kana³u krêgowego zale¿± od lokalizacji (odcinek szyjny, lêd¼wiowy, piersiowy).

Kana³ krêgowy i jego schorzenia mog± znacznie pogarszaæ jako¶æ ¿ycia. Zwykle dokuczaj± takie objawy jak:

Kana³ krêgowy i jego schorzenia. Rozpoznanie stenozy i leczenie

Rozpoznanie oraz diagnostyka kana³u krêgowego i jego schorzeñ opiera siê o wywiad,  badanie lekarskie oraz badania dodatkowe. Badania dodatkowe to badanie MRI, RTG CT, badanie gêsto¶ci ko¶ci (DEXA), w skomplikowanych przypadkach inne badania obrazowe i testy laboratoryjne.

Leczenie zwê¿enia kana³u rdzeniowego zwykle jest objawowe i rzadko przynosi sta³± poprawê. Stosuje siê: leki przeciwbólowe, kinezyterapiê (leki niesterydowe przeciwzapalne lub steroidy), wstrzykniêcia leku przeciwbólowego i sterydowego. Nie istnieje farmakologiczne leczenie przyczynowe. Je¿eli pomimo leczenia objawy siê utrzymuj± i dotkliwe, nale¿y rozwa¿yæ leczenie operacyjne. Leczenie chirurgiczne ma na celu odci±¿enie i zmniejszenie ucisku na rdzeñ krêgowy.

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest nieustêpuj±cy ból pleców i rwa kulszowa, sta³e drêtwienie, os³abienie czucia w zakresie nóg i krocza, ból w czasie chodzenia, pochylenie sylwetki do przodu podczas chodzenia.