Kanał kręgowy i jego schorzenia: stenoza

mb 04.10.2019 16:04

Kanał kręgowy i jego schorzenia s± częst± przyczyn± bólu pleców. Kanał kręgowy - to przestrzeń ograniczona trzonami od strony brzusznej i łukami z boków i od strony grzbietowej kręgów. Wewn±trz niego przebiega rdzeń kręgów. Kanał kręgowy u człowieka ci±gnie się od otworu potylicznego wielkiego czaszki do rozworu ko¶ci krzyżowej. Częstym problemem w jego obrębie jest zwężenie, które wywołuje ból promieniuj±cy do nogi. Co warto wiedzieć o kanale kręgowym i jego schorzeniach?

CLIPAREA l Custom media, Shutterstock

Kanał kręgowy i jego schorzenia mog± negatywnie wpływać na komfort życia i codzienne funkcjonowanie. Najczę¶ciej przyczyn± dolegliwo¶ci jest zwężenie kanału kręgowego.

Kanał kręgowy – co to takiego?

Kanał kręgowy (łac. canalis vertebralis) to miejsce, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Kanał kręgowy tworz± otwory kręgowe. U człowieka ma on kształt rury zwężaj±cej się ku końcowi kręgosłupa, utworzonej przez otwory kolejnych kręgów.

Kanał kręgowy rozci±ga się od poziomu pierwszego kręgu szyjnego C1, a kończy się wyj¶ciem z kanału krzyżowego rozworem. Nerwy rdzeniowe wydostaj± się z kanału kręgowego przez otwory międzykręgowe. Funkcj± kanału rdzeniowego jest otaczanie i ochranianie rdzenia kręgowego.

Co drugi Polak cierpi na ból kręgosłupa. Jak temu zapobiegać?

Zobacz wideo

Kanał kręgowy i jego schorzenia: stenoza

Kanał kręgowy i jego schorzenia można sprowadzić do najbardziej powszechnej przypadło¶ci, czyli zwężenia kanału kręgowego. Inaczej to ciasnota kanału kręgowego, stenoza kanału kręgowego (ang. spinal stenosis).

Zwężenie kręgowego to stan, w którym kanał kręgowy lub otwory międzykręgowe ulegaj± zwężeniu. Patologia doprowadza do ucisku rdzenia kręgowego i nerwów. W wyniku procesu dochodzi do zmniejszenia ¶wiatła kanału kręgowego, w którym znajduj± się korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy. Zwężenie kanału kręgowego może wyst±pić w dowolnym odcinku kręgosłupa, jednak najczę¶ciej pojawia się w odcinku lędĽwiowym, rzadziej w szyjnym i piersiowym.

Przyczyny stenozy kanału kręgowego

Zwężenie kanału kręgowego może być pierwotne (gdy pacjent urodził się ze zwężeniem kanału kręgowego) albo wtórne. Wówczas najczęstsz± przyczyn± patologii jest proces degeneracji kręgosłupa zwi±zany z wiekiem. Najczę¶ciej stenoza kanału kręgowego pojawia się w wyniku postępu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, będ±cych rezultatem naturalnego procesu starzenia. Wrodzona stenoza kanału kręgowego nie musi objawiać się już od urodzenia.

Innymi przyczynami stenozy s± złamania, proces zapalny i guzy kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, przepuklina dysku, guzy kręgosłupa, wrodzony w±ski kanał kręgowy, choroba degeneracyjna dysku, kręgozmyk, zwężenie kanału kręgowego w przebiegu dysplazji, przebyte operacje kręgosłupa czy choroby reumatoidalne.

Kanał kręgowy i jego schorzenia. Objawy stenozy

Schorzenia kanału rdzeniowego s± zwi±zane z uciskiem struktur nerwowych w kanale kręgowym lub otworach międzykręgowych. Tym samym objawy stenozy zaczynaj± dokuczać wówczas, gdy dochodzi do uciskania którego¶ z elementów rdzenia kręgowego. Objawy zwężenia kanału kręgowego zależ± od lokalizacji (odcinek szyjny, lędĽwiowy, piersiowy).

Kanał kręgowy i jego schorzenia mog± znacznie pogarszać jako¶ć życia. Zwykle dokuczaj± takie objawy jak:

ostry lub przewlekły ból pleców, który nasila chodzenie, ruch i wyprostne pozycje kręgosłupa,
ograniczona ruchomo¶ć kręgosłupa,
rwa kulszowa
pieczenie, mrowienie i drętwienie nogi lub w okolicy krocza,
w ciężkich przypadkach niedowład nogi.

Kanał kręgowy i jego schorzenia. Rozpoznanie stenozy i leczenie

Rozpoznanie oraz diagnostyka kanału kręgowego i jego schorzeń opiera się o wywiad, badanie lekarskie oraz badania dodatkowe. Badania dodatkowe to badanie MRI, RTG CT, badanie gęsto¶ci ko¶ci (DEXA), w skomplikowanych przypadkach inne badania obrazowe i testy laboratoryjne.

Leczenie zwężenia kanału rdzeniowego zwykle jest objawowe i rzadko przynosi stał± poprawę. Stosuje się: leki przeciwbólowe, kinezyterapię (leki niesterydowe przeciwzapalne lub steroidy), wstrzyknięcia leku przeciwbólowego i sterydowego. Nie istnieje farmakologiczne leczenie przyczynowe. Jeżeli pomimo leczenia objawy się utrzymuj± i dotkliwe, należy rozważyć leczenie operacyjne. Leczenie chirurgiczne ma na celu odci±żenie i zmniejszenie ucisku na rdzeń kręgowy.

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest nieustępuj±cy ból pleców i rwa kulszowa, stałe drętwienie, osłabienie czucia w zakresie nóg i krocza, ból w czasie chodzenia, pochylenie sylwetki do przodu podczas chodzenia.