Zapalenie oskrzeli mo¿e byæ wywo³ane zaka¿eniem wirusowym lub bakteryjnym. Czasem przyczyn± problemów jest nadmierna reakcja uk³adu odporno¶ciowego na czynniki ¶rodowiskowe, tj. zanieczyszczenie ¶rodowiska, suche powietrze czy alergeny. Bez wzglêdu na to, co wywo³a³o infekcjê, objawy s± takie same. Do najbardziej charakterystycznych objawów zapalenia oskrzeli nale¿±:
- kaszel (wydzielina zaczyna pojawiaæ siê zazwyczaj pod koniec choroby),
- gor±czka o miernym nasileniu lub stany podgor±czkowe,
- ból g³owy,
- ból gard³a,
- katar.
Specyficzn± odmian± choroby jest obturacyjne zapalenie oskrzeli (spastyczne), które dotyka przede wszystkim dzieci w wieku przedszkolnym. Do najbardziej charakterystycznych objawów schorzenia – które bardzo czêsto brane jest za astmê oskrzelow± – nale¿±:
- nadmierny skurcz oskrzeli (tzw. spastyczno¶æ),
- znaczny obrzêk dróg oddechowych,
- gromadzenie siê wydzieliny ¶luzowej.
Mimo ¿e schorzenie mo¿e pojawiæ siê praktycznie w ka¿dym wieku, to znacznie czê¶ciej diagnozowane jest u dzieci (statystyki pokazuj±, ¿e nawet co drugie dziecko przed ukoñczeniem 6. roku ¿ycia zachoruje na zapalenie oskrzeli z obturacj±). Zdaniem lekarzy dzieje siê tak, poniewa¿ uk³ad oddechowy dziecka, zarówno pod wzglêdem anatomicznym, jak i czynno¶ciowym, jest jeszcze niedojrza³y, a tym samym bardziej podatny na ró¿nego rodzaju infekcje.
Wa¿ne jest równie¿, aby ró¿nicowaæ obserwowane objawy zapalenia oskrzeli od zapalenia p³uc, które mo¿e byæ du¿o gro¼niejsze i wymaga bardziej pog³êbionej diagnostyki.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli – diagnoza
Ka¿de dziecko, u którego rodzice podejrzewaj± zapalenie oskrzeli, powinno byæ zbadane przez lekarza. Tylko specjalista mo¿e oceniæ stan ogólny malca i zadecydowaæ, czy leczenie mo¿e odbywaæ siê w domu, czy te¿ konieczny jest pobyt w szpitalu.
Poniewa¿ przy stawianiu diagnozy konieczne jest wykluczenie zapalenia p³uc, lekarz mo¿e zleciæ wykonanie prze¶wietlania klatki piersiowej dziecka.
Noworodki i bardzo ma³e dzieci z zapaleniami oskrzeli powinny byæ leczone szpitalnie, gdy¿ nie da siê przewidzieæ, jaki bêdzie przebieg choroby i kiedy mo¿e doj¶æ do zaostrzenia.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli – leczenie
W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci bardzo wa¿ne jest, aby malec przyjmowa³ odpowiedni± ilo¶ci p³ynów. Pozwala to uzupe³niæ straty wywo³ane wysok± gor±czk±. Je¶li podwy¿szona temperatura cia³a utrzymuje siê, warto podaæ dziecku leki zbijaj±ce gor±czkê, np. tych na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. Aspiryna, ze wzglêdu na kwas acetylosalicylowy, mo¿e byæ podawana dzieciom dopiero od dwunastego roku ¿ycia.
Przy nasilonym kaszlu mo¿na podaæ dziecku – je¶li ukoñczy³o dwa lata – leki przeciwkaszlowe. Czasem korzysta siê równie¿ z leków u³atwiaj±cych odkrztuszanie, czyli tak zwanych mukolityków.
Je¶li istnieje podejrzenie zaka¿enia bakteryjnego, lekarz mo¿e rozwa¿yæ wprowadzenie antybiotykoterapii, jednak w wiêkszo¶ci przypadków zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest to bezwzglêdnie wymagane.
W walce z chorob± mog± pomóc inhalacje, z ich pomoc± mo¿na podawaæ zarówno antybiotyki, ¶rodki rozkurczaj±ce, odczulaj±ce i przeciwzapalne oraz leki u³atwiaj±ce odkrztuszanie wydzieliny z oskrzeli. W przypadku dzieci doskonale sprawdzaj± siê tzw. rêczne inhalatory. Trzeba jednak pamiêtaæ, ¿e decyzje o takiej formie aplikacji leku mo¿e podj±æ tylko lekarz. Nigdy nie mo¿na robiæ tego na w³asn± rêkê.
Je¶li malec ma sk³onno¶æ do czêstego chorowania warto dopytaæ lekarza, jak bezpiecznie mo¿na wzmocniæ uk³ad odporno¶ciowy, a tym samym ograniczyæ rozwój kolejnych infekcji.
Dolegliwo¶ci typowe dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci zazwyczaj utrzymuj± siê od jednego do nawet trzech tygodni. Je¶li po tym czasie kaszel, duszno¶æ, podwy¿szona temperatura cia³a (a w szczególno¶ci gor±czka) oraz mokry kaszel dalej bêd± siê utrzymywa³y konieczna jest ponowna wizyta u lekarza pediatry. Mo¿e siê bowiem okazaæ, i¿ przyczyna choroby jest inna ni¿ w pierwotnie postawionej diagnozie. Przewlek³e zapalenie oskrzeli mo¿e ¶wiadczyæ na przyk³ad o zaka¿eniu pa³eczk± krztu¶ca lub innej etiologii bakteryjnej, a tak¿e o nadreaktywno¶ci oskrzeli lub powa¿niejszej, wcze¶niej nierozpoznanej chorobie dróg oddechowych.
To równie¿ mo¿e ciê zainteresowaæ:
