Endometrioza: jak si objawia ta choroba i jak si j rozpoznaje?

Endometrioza jest powan chorob kobiet w wieku rozrodczym, ktra moe wystpowa nawet u 15% pa. Wci nie wiemy, skd si bierze, s trudnoci z jej rozpoznawaniem, a leczenie zachowawcze nie jest tak skuteczne, jak si powszechnie sdzi

Chocia endometrium i endometrioza to nie to samo, wci zdarza si, e te terminy s stosowane zamiennie. Tymczasem: wszystkie mamy endometrium, ale nie endometrioz - tak jak wszystkie mamy tarczyc, ale niedoczynno tarczycy ju tylko cz z nas.

Endometrioza, endometrium: definicje

Endometrium to naturalnie wystpujca bona luzowa (luzwka) macicy. Jest ona wraliwa na hormony kobiece, zwaszcza estrogeny i gestageny (w tym progesteron ). Pod ich wpywem endometrium zmienia si w cigu miesica: staje si nawet kilkakrotnie grubsze, gdy przygotowuje si na ewentualne przyjcie zarodka i zuszcza, kiedy do zapodnienia nie dojdzie ( menstruacja ).

Jeli luzwka typowa dla macicy umiejscowi si poza ni (mechanizmu wci nie znamy), zaczynaj si problemy. Podczas miesiczki endometrium zuszcza si take w narzdach, do ktrych si przenioso, a krwawienia i sama obecno luzwki powoduje rne problemy.

Endometrium bywa odkrywane w odlegych narzdach, np. w pucach i wwczas endometrioza objawia si krwiopluciem. Jeli luzwka przedostanie si do jelit, pojawia si krew w stolcu , etc.

To jednak rzadko. Najczciej endometrium przenosi si do narzdw w okolicy macicy: do jajowodw, jajnikw, otrzewnej , czyli ochronnej bony otaczajcej narzdy jamy brzusznej.

Mylce objawy endometriozy

Typowe dolegliwoci miesiczkujcych kobiet to zarazem charakterystyczne objawy endometriozy. Najczciej kobiety uskaraj si na:

Takie objawy s podstaw do podejrzewania endometriozy, ale na pewno nie do ostatecznego rozpoznania choroby. W diagnostyce pomocne bywa badanie usg, ale nie rozpozna jej ostatecznie. To jest moliwe wycznie na podstawie badania histopatologicznego wycinkw pobranych podczas badania laparoskopowego.

Niektre pacjentki maj bardzo nasilone objawy, a diagnostyka dowodzi, e zmiany s niewielkie. Zarazem: zdarza si, e kobieta nie ma adnych objaww wskazujcych na endometrioz, a zmiany s bardzo zaawansowane i grone dla jej zdrowia. Choroba bywa wykrywana przypadkiem, np, podczas zabiegw chirurgicznych z innego powodu.

Endometrioza to "dziwna" choroba, w ktrej nasilenie objaww nie koreluje ze stopniem zaawansowania choroby.

Endometrioza: to nie rak, ale...

Endometriozy nie da si trwale wyleczy. W kocu ustpuje sama: kiedy kobieta przechodzi menopauz. Endometrium przestaje by aktywne w macicy i analogicznie wszdzie tam, gdzie si przenioso.

Dla wielu kobiet to marne pocieszenie, bo endometrioza to przede wszystkim schorzenie sprzyjajce niepodnoci . Moe chociaby powodowa niedrono jajowodw, a poniewa jej rozpoznanie bywa opnione (szczeglnie, gdy nie ma innych objaww poza brakiem ciy), na upragnione macierzystwo te bywa czasem pno. Std tak istotne jest jak najszybsze skuteczne leczenie niepodnoci, niezalenie od przyczyny, gdy twoim wrogiem jest czas.

Obecna wiedza naukowa wci dowodzi, e najskuteczniejsz metod leczenia niepodnoci jest in vitro . W przypadku kobiet z endometrioz zabieg wykonuje si jak najszybciej po usuniciu ognisk endometrium poza macic. Nie mona pozwoli, eby zdyy odrosn. A dlaczego nie wystarczy zda si na natur? Jajowody, z ktrych usunito ogniska, chocia s drone, najczciej nadal nie funkcjonuj w peni sprawnie. Ich funkcje s trwale uszkodzone i nie moe doj do naturalnego zapodnienia lub potem zagniedenia zarodka w macicy.

Skd si bierze przekonanie pacjentek, e nawet lekarze lekcewa to schorzenie i dlatego mwi: "endometrioza to nie rak"? Czsta, rozpoznawana podczas usg forma endometriozy to tzw. torbiel czekoladowata (endometrialna). To charakterystyczna, wypeniona pynem zmiana nowotworowa. Chocia wymaga usunicia (bo moe pkn, powanie zagraajc zdrowiu kobiety), nie jest zoliwa, nie zabija. Informacja "to nie rak" ma na celu uspokojenie pacjentki przed zabiegiem operacyjnym.

Konsultacja: dr Marzena Dbska, ginekolog poonik ze Szpitala Bielaskiego i poradni Dbski Clinic w Warszawie.

Czytaj take: Miesiczki bolesne, zbyt obfite, przeduajce si - to musisz wiedzie

Metoda in vitro w Polsce powinna by: