Zespół lipodystrofii HIV

U większości pacjentów z HIV zespół lipodystrofii jest skutkiem ubocznym przyjmowanych leków. Na szczęście obecna wiedza pozwala niemal całkowicie wyeliminować ten rodzaj zaburzenia.

Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu lipodystrofii HIV jest zanik podskórnej tkanki tłuszczowej na twarzy, pośladkach oraz kończynach, a jej nadmierne gromadzenie się w trzewiach oraz na brzuchu i karku. Bardzo często „odkłada się” w wątrobie i mięśniach. Zaburzenie to może wywoływać silne bóle brzucha. Dodatkowo u kobiet obserwuje się rozrost brodawek sutkowych.
Obserwacja niepokojących zmian i wywiad z pacjentem nie pozostawiają wątpliwości co do trafności diagnozy. Leczenie polega na zamianie przyjmowanego przez chorego leku.
Nie tylko terapia i leki stosowane w leczeniu pacjentów HIV są przyczyna lipodystrofii. U niektórych pacjentów jest ona uwarunkowana genetycznie, u innych jest efektem chorób układu immunologicznego. Komórki odpornościowe skierowane są przeciw komórkom tłuszczowym.

Lipodystrofia – leczenie farmakologiczne

Medycyna nie zna metody, która byłaby skuteczna w leczeniu lipodystrofii i cofnęła zmiany wywołane chorobą. Nie mniej jednak stosuje się kuracje, które normują zaburzenia metaboliczne oraz zabiegi, które korygują wady w wyglądzie.
Czasem stosuje się leczenie hormonem wzrostu, metoda jest stale testowana, ponieważ niesie wiele skutków ubocznych. Hormon wzrostu zmniejsza trzewną tkankę tłuszczową oraz tłuszcz na karku, jednak przerwanie tej terapii powoduje nawrót zmian powstałych w wyniku choroby. Ponadto stosowanie hormonu wzrostu może powiększać insulinoodporność.
Innym lekiem stosowanym w leczeniu lipodystrofii jest metformina, która zmniejsza insulinoodporność, tłuszcz trzewny oraz obniża ciśnienie i poziom stężenia trójglicerydów.
W przypadku kobiet cierpiących na lipodystrofię należy unikać doustnych leków antykoncepcyjnych. Zawarte w nich estrogeny mogą powodować hipertriglicerydemię co w efekcie może doprowadzić do ostrego zapalenia trzustki.

Lipodystrofia - wysiłek fizyczny

Bardzo ważna w radzeniu sobie z lipodystrofią jest aktywność fizyczna. Zaleca się ćwiczenia trzy razy w tygodniu przez co najmniej 45 minut. Dzięki ćwiczeniom obniża się poziom trójglicerydów, tkanki tłuszczowej trzewnej oraz zmniejsza się insulinoodporność.

Lipodystrofia - dieta

Praktyka i badania naukowe dowodzą, że dieta ma wpływ na kondycje osób z lipodystrofią. Najlepszym typem diety jest dieta zawierająca duże ilości warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych, ryb. W ograniczonych ilościach należy spożywać produkty zawierające tłuszcze nasycone (pochodzenia zwierzęcego) oraz cukry proste.