Dołącz do Zdrowia na Facebooku!
U zdrowych osób przełyk, na linii górnego zwieracza, przechodzi w przeponę (rozdzielającą zawarte w klatce piersiowej narządy od tych w jamie brzusznej) poprzez naturalnie wytworzony kanał nazywany rozworem przełykowym. Czasem pod wpływem dużego nacisku (np. przy podnoszeniu i dźwiganiu ciężkich rzeczy) rosnące w jego obrębie ciśnienie sprawia, że zawartość jamy brzusznej (bądź jej część) przesuwa się do klatki piersiowej.
W zależności od przemieszczonych części żołądka przepuklina rozworu przełykowego dzielona jest na okołoprzełykową lub wślizgową. O pierwszej z nich mówi się gdy w przestrzeni klatki piersiowej pojawia się wypust oraz dno i krzywizny żołądka. Postać wślizgowa polega na przemieszczeniu za przeponę tylko wpustu żołądka wraz z sąsiadującą częścią tego narządu. Ryzyko zachorowania wzrasta u osób palących, otyłych oraz narażonych na silny stres . W niektórych przypadkach winowajcą są przyjmowane leki. Za nagły skok ciśnienia mogą odpowiadać także uporczywy kaszel, kichanie, wymioty, zbyt długie przesiadywanie w toalecie. U kobiet jednym z czynników jest ciąża oraz poród.
Jednym z bardziej charakterystycznych objawów jest ból w nadbrzuszu oraz w klatce piersiowej, bardzo często opisywany przez chorych jako kłucie w sercu. Dodatkowo chorzy skarżą się na zgagę oraz uczucie nawracania treści żołądkowej do przełyku. Czasem pojawia się seria nietypowych objawów jak chrypka, suchość w jamie ustnej, duszność . Dolegliwości stają się wyjątkowo uciążliwe w pozycji leżącej oraz po obfitym posiłku.
Rozpoznanie stawia się w oparciu o wywiad z pacjentem a także badania obrazowe (RTG z kontrastem) i gastroskopię .
Jeśli zmiany nie są duże wprowadza się jedynie leczenie zachowawcze. Dzięki podawanym lekom udaje się zatrzymać nadmierną produkcję kwasów żołądkowych oraz zachować prawidłową motorykę układu pokarmowego. Ponieważ ogromna część pacjentów z tym rodzajem przepukliny ma nadwagę konieczne jest wprowadzenie zbilansowanej diety i redukcja masy ciała.
W przypadku gdy stan pacjenta jest wyjątkowo ciężki konieczna jest operacja. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest fundoplikacja Nissena, czyli przyszycie wędrującej części żołądka wokół dolnej części przełyku.
Żołądek: kapryśna sakiewka pełna kwasu