Niedos³uch przewodzeniowy – przyczyny
Ubytek s³uchu tego rodzaju powstaje na skutek uszkodzenia czê¶ci przewodz±cych d¼wiêki, które znajduj± siê w uchu ¶rodkowym albo zewnêtrznym. Uszkodzenie jest spowodowane zazwyczaj:
- Obecno¶ci± cia³a obcego
- Obecno¶ci± korka woszczynowego
- Urazem g³owy
- Urazem (na przyk³ad perforacj±) b³ony bêbenkowej
- Ropnym zapaleniem ucha
- Ostrym zapaleniem ucha ¶rodkowego
- Wysiêkowym zapaleniem ucha ¶rodkowego
- Dysfunkcj± kosteczek s³uchowych
- Przewlek³ymi infekcjami gard³a oraz nosa, zw³aszcza w przypadku przerostu migda³ków.
Uszkodzenie ucha mo¿e wynikaæ równie¿ z wrodzonej wady ma³¿owiny usznej, ucha ¶rodkowego albo przewodu s³uchowego zewnêtrznego. Pogorszenie s³uchu mo¿e byæ spowodowane nawet przyjmowaniem niektórych antybiotyków, diuretyków pêtlowych oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Poza tym, niedos³uch mo¿e byæ równie¿ konsekwencj± wystêpowania w obrêbie mózgu albo nerwu s³uchowego guza o charakterze ³agodnym lub nowotworowym.
Niedos³uch przewodzeniowy – objawy
Najwa¿niejszym objawem niedos³uchu przewodzeniowego jest pogorszenie s³uchu. Mo¿e to dotyczyæ wszystkich d¼wiêków, a czasami s³uch pogarsza siê jedynie w zakresie wysokich d¼wiêków. Wielu pacjentów skar¿y siê tak¿e na uczucie zatkanego ucha, które wystêpuje na przyk³ad, gdy specjalnie zatyka siê uszy rêkoma albo gdy uszy s± zatkane wod±. W niektórych przypadkach dochodzi do ca³kowitej g³uchoty, która dotyczy obydwu uszu lub tylko jednego ucha. Je¶li niedos³uch jest zwi±zany ze schorzeniami uszu, zazwyczaj pojawia siê tak¿e ból uszu.
Niedos³uch przewodzeniowy – leczenie
Je¿eli s³uch nagle znacz±co siê pogorszy albo nast±pi ca³kowita g³uchota, nale¿y niezw³ocznie zg³osiæ siê do lekarza specjalisty, najlepiej laryngologa albo protetyka s³uchu. Wizyta rozpoczyna siê zazwyczaj od szczegó³owego wywiadu lekarskiego, który mo¿e pomóc w ustaleniu przyczyny pogorszenia s³uchu. W trakcie wywiadu nale¿y poinformowaæ lekarza o wszystkich objawach oraz okoliczno¶ciach, w których dosz³o do pogorszenia s³uchu. Nale¿y poinformowaæ specjalistê o wszystkich lekach, które przyjmuje siê aktualnie oraz takich, których przyjmowanie niedawno siê zakoñczy³o. Nastêpnie, w przypadku podejrzenia niedos³uchu przewodzeniowego wykonuje siê badania s³uchu. Do najczê¶ciej przeprowadzanych badañ zalicza siê:
- Audiometriê tonaln±
- Audiometriê s³own±
- Otoskopiê
- Audiometriê impedancyjn±
- Tympanometriê
Czasami zaleca siê tak¿e wykonanie badania potencja³ów s³uchowych wywo³anych. Takie badanie pozwala na ocenê funkcjonowania nerwu s³uchowego.
Leczenie tego typu niedos³yszenia zale¿y od jego przyczyny, a po usuniêciu tej przyczyny niedos³uch najczê¶ciej ustêpuje. Je¶li niedos³uch jest spowodowany obecno¶ci± cia³a obcego lub korka woskowego, zazwyczaj konieczne jest jego usuniêcie podczas zabiegu ambulatoryjnego niewymagaj±cego przecinania tkanek albo zabiegu chirurgicznego. Gdy przyczyn± nie jest zatkanie przewodu s³uchowego czasami stosuje siê leczenie farmakologiczne, a czasami niezbêdna jest interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach niedos³uch jest chorob± sta³±, a pacjentowi zaleca siê stosowanie aparatu s³uchowego.
Znacznego pogorszenia s³uchu w ¿adnym przypadku nie nale¿y bagatelizowaæ. Nieleczone przyczyny niedos³uchu mog± bowiem skutkowaæ powa¿nymi powik³aniami, w tym ca³kowit± g³uchot±. Wczesne rozpoznanie niedos³uchu przewodzeniowego jest wa¿ne szczególnie u dzieci, gdy¿ problemy ze s³uchem znacz±co wp³ywaj± na funkcjonowanie dziecka w spo³eczeñstwie. Wprawdzie dzieci z t± wad± s³uchu rozró¿niaj± podstawowe elementy jêzyka, ale s³abo s³ysz± tony niskie oraz zbyt ciche. Wystêpuj± równie¿ problemy ze s³yszeniem na du¿e odleg³o¶ci. W zwi±zku z niedos³uchem dzieci s± czêsto rozkojarzone, nieuwa¿nie s³uchaj± (poniewa¿ musz± siê bardzo koncentrowaæ na tym, ¿eby co¶ us³yszeæ) i prosz± o powtarzanie tego, co siê do nich mówi. Poza tym, u dzieci niedos³ysz±cych zazwyczaj pojawiaj± siê problemy w nauce, a czasami równie¿ zaburzenia mowy.
