Zdaniem badaczy za rozwój odpowiadają geny, nieprawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy bądź infekcja (chlamydiami, mykoplaznemią lub niektórymi wirusami). Polimialgia reumatyczna charakteryzuje się silnym bólem i zesztywnieniem mięśni karku, barku, ramienia lub bioder. Jednak postępujące bardzo szybko zmiany zwyrodnieniowe mogą objąć niemal każą część ludzkiego ciała.
Schorzenie może być szczególnie niebezpieczne gdy towarzyszy mu inne schorzenie. U niemal połowy chorych równocześnie rozwija się olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
Polimialgia reumatyczna dotyka przede wszystkim osoby starsze (bardzo rzadko diagnozowana jest u pacjentów przed 50 rokiem życia), jej apogeum przypada między 70 a 80 rok życia. Dużo częściej z jej powodu cierpią kobiety.
Jak objawia się poligamia reumatyczna
Pojawienie się zmian zwyrodnieniowych najczęściej objawia się uporczywym bólem. W przypadku polimialgii reumatycznej skupia się on w obrębie karku, obręczy barkowej, biodrowej. Bardzo często promieniuje do stawu łokciowego lub kolanowego. Jeśli sztywność utrzymuje się dłużej niż godzinę po przebudzeniu można podejrzewać rozwój choroby reumatycznej. Dodatkowo pacjenci skarżą się tkliwość i znaczne zmniejszenie zakresu ruchów w stawach biodrowych oraz barkowych. Czasem dochodzi do zapalenia stawów (kolanowy, nadgarstek, mostkowo-obojczykowy). U większości chorych pojawiają się stany podgorączkowe, zmęczenie, złe samopoczucie, utrata apetytu, spadek masy ciała, a niekiedy nawet depresja.
Polimialgia reumatyczna - diagnoza
Pierwszym punktem przy stawianiu rozpoznania jest wywiad z pacjentem. Następnie na jego podstawie lekarz przeprowadza badania fizykalne oraz laboratoryjne. W morfologii określa się przede wszystkim wartość OB. oraz CRP (u pacjentów polimialgią reumatyczna jest znacznie podwyższone). Pobrana próbka badana jest pod kątem przeciwciał typowych dla innych chorób immunologicznych, co pozwala wykluczyć m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy. Badania obrazowe, zazwyczaj USG, potwierdza obecność stanu zapalnego. Jeśli u pacjenta istnieje podejrzenie rozwoju olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Sposoby leczenia polimialgii reumatycznej
Mimo że medycyna znalazła sposób na złagodzenie objawów choroby to nie potrafi całkowicie jej wyleczyć. Ponad połowa pacjentów po uspokojeniu i wyciszeniu choroby, nawet na kilka lat, boryka się nawrotami.
W pierwszym etapie walki z polimialgią reumatyczną jest farmakologia. Podawane do ustnie glikokortykosteroidy powinny doprowadzić do złagodzenia objawów w ciągu kilku dni (jeśli nie ustępują po tygodniu można wykluczyć polimialgię reumatyczną). Terapia trwa od 2 do 4 tygodni a wraz z poprawą, dawki leków są stopniowo zmniejszane. Zbyt długie przyjmowanie tego typu leków może mieć swoje nieprzyjemne konsekwencje. Zdarza się, że sprzyjają rozwojowi cukrzycy, zaćmy, nadciśnienia tętniczego, osteoporozy a także mogą doprowadzić do nadmiernego wypadania włosów oraz przybierania na wadze.
Znaczną poprawę, wzmocnienie mięśni oraz złagodzenie bólu daje fizykoterapia. Jednak aby była ona skuteczna powinna być prowadzona pod okiem specjalisty.
