Jak szybko rozwija się rak szyjki macicy? Objawy, leczenie i rokowania

Co roku w Polsce odnotowuje się ponad dwa tysiące nowych przypadków raka szyjki macicy, który jest przyczyną śmierci aż 1,6 tys. kobiet rocznie. Jednak te ponure statystyki można poprawić poprzez regularnie wykonywaną cytologię i kontrole ginekologiczne.

Rak szyjki macicy wykryty wcześnie daje ponad 90-proc. szansę na całkowite wyleczenie. Wyjaśniamy, jak szybko rozwija się rak szyjki macicy, jakie są jego wczesne objawy, rokowania oraz metody leczenia tej choroby.

Pierwsze objawy raka szyjki macicy - już wtedy warto zapisać się do ginekologa

Rak szyjki macicy może rozwijać się od trzech do nawet kilkunastu lat i przez długi czas nie dawać żadnych objawów. W początkowym, przedrakowym stadium, w badaniu cytologicznym zauważa się atypowe komórki nabłonka szyjki macicy, które z biegiem czasu mogą zacząć przybierać bardziej nieprawidłowy wygląd (zmiany dysplastyczne małego lub dużego stopnia), zwiększając tym samym ryzyko rozwoju zmian o charakterze nowotworowym. Nieleczone zmiany dysplastyczne prowadzą do rozwoju raka in sito, czyli przedinwazyjnego, który początkowo jest ograniczony wyłącznie do tkanki szyjki macicy. W dalszym procesie rozwoju, komórki nowotworowe zaczynają naciekać na pozostałe tkanki szyjki macicy oraz dawać przerzuty do innych narządów.

Pierwsze objawy raka szyjki macicy mogą być następujące:

• krwawienia między miesiączkami,
• obfitsze niż zazwyczaj miesiączki,
• krwotoki miesiączkowe,
• krwawienia po stosunku,
• ból podczas współżycia,
• krwawienia kontaktowe np. po badaniu ginekologicznym,
• krwiste lub wodniste upławy o nieprzyjemnym, cuchnącym zapachu i brudnoszarym kolorze.

Nowotwór szyjki macicy - objawy późne

Nieleczony rak szyjki macicy może dawać przerzuty do innych narządów, takich jak: węzły chłonne, mózg, płuca, wątroba czy kości. Przy tym rodzaju raka najczęściej dochodzi do naciekania do pozostałej części macicy, ścian jamy brzusznej, odbytu i pęcherza moczowego. W związku z tym późne objawy nowotworu szyjki macicy mogą być nietypowe lub wiązane z innymi chorobami. Należą do nich:

• obrzęki kończyn dolnych,
• bolesne parcie na stolec i mocz,
• krew w moczu i stolcu,
• nadciśnienie,
• ból miednicy,
• niedrożność jelit,
• niewydolność nerek powodowana zablokowaniem odpływu moczu.

Przeczytaj więcej podobnych informacji na stronie głównej Gazeta.pl.

Rak szyjki macicy - leczenie

Za powstanie raka szyjki macicy w ponad połowie przypadków odpowiedzialna jest infekcja onkogennymi wirusami brodawczaka ludzkiego (HPV 16 i 18), który jest najczęściej przenoszony drogą płciową. Pozostałymi czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są między innymi: otyłość, nałóg nikotynowy, wczesne rozpoczęcie życia seksualnego, długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, dieta uboga w antyoksydanty, obniżona odporność, przebyte choroby zapalne przenoszone drogą płciową, przewlekłe infekcje pochwy.

Leczenie raka szyjki macicy powinno być dobrane indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania choroby, stanu ogólnego kobiety i pojawienia się ewentualnych przerzutów. W leczeniu raka szyjki macicy stosuje się:

•  Zabieg operacyjny:

1. konizacja - wycięcie fragmentu szyjki macicy w miejscu pojawienia się zmiany (klasyfikacja FIGO: 0 i IA - 1)
2. usunięcie macicy, jajników, węzłów chłonnych biodrowych oraz 1/3 długości pochwy w jej górnym odcinku (FIGO: IA1, IB1, IIA1).

• Radioterapia - jako leczenie uzupełniające po zabiegach operacyjnych lub osobna metoda leczenia (FIGO: IB2 - IV A).
• Chemioterapia - w przypadku rozsianego procesu nowotworowego i w przypadkach wznowy choroby.
• Radiochemioterapia - połączenie radio i chemioterapii (FIGO: IIB +).
• Inne metody (eksperymentalne) - szczepionki terapeutyczne, terapie celowane, immunoterapia.

Rak szyjki macicy - rokowania

Wcześnie wykryty rak szyjki macicy daje bardzo wysokie prawdopodobieństwo pokonania choroby i znacząco skraca czas leczenia. Rokowania przy tym nowotworze zależą więc przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby, podjętych metod leczenia oraz ogólnego stanu zdrowia kobiety. Odsetek pięcioletnich przeżyć, w zależności od stopnia zaawansowania raka szyjki macicy wygląda następująco:

•  I stopień (bez zajęcia węzłów chłonnych) 90-95 proc.;
•  I stopień (zajęte węzły chłonne) 70 - 40 proc.;
•  II stopień - 65 proc.;
•  III stopień - 45 proc.;
•  IV stopień - 10 proc.