Dołącz do Zdrowia na Facebooku!
Encefalopatia wątrobowa to zespół zmian zachodzących w ośrodkowym układzie nerwowym spowodowanych uszkodzeniem wątroby. Zmiany w narządzie najczęściej związane są z zakażeniem toksynami (amoniak, fenole, kwasy tłuszczowe i żółciowe, mangan, oktopamina), przyjmowanymi lekami, nadużywaniem alkoholu lub chorobami wątroby (np. infekcją, wirusowym zapaleniem wątroby, powikłaniem po ostrym zapaleniu) bądź krwawieniami z układu pokarmowego. W grupie największego ryzyka znajdują się osoby z marskością wątroby.
Objawy i diagnoza
Choroba występuje pod dwiema postaciami - utajoną lub jawną. Pierwsza z nich rozwija się bardzo powoli i bezobjawowo. Druga łączy w sobie wszystkie charakterystyczne dla schorzenia dolegliwości i może przebiegać w sposób ostry lub przewlekły. W pierwszej fazie rozwoju encefalopatii pacjenci skarżą się na problemy ze snem (zaburzony zostaje zarówno sen jak i stan czuwania), kłopoty z uczeniem, zapamiętywaniem oraz koncentracją.
Rozpoznanie oraz stopień zmian zachodzących w organizmie chorego określa pięciostopniowa skala:
- stopień 0 - u chorego nie ma widocznych zmian
- stopień 1 - pojawiają się kłopoty z koncentracją i snem, chorych na przemian wypełnia uczucie euforii lub rozdrażnienia
- stopień 2 - dezorientacja, zaburzenia mowy, problemy z pamięcią postępują, pacjenci stają się senni, zmianie ulega ich zachowanie
- stopień 3 - otępienie, silne lęki, niekiedy pojawiają się urojenia, oczopląs, chorzy reagują jedynie na bardzo silne bodźce
- stopień 4 - w ostatnim stadium choroby pacjenci zapadają w śpiączkę
Leczenie
Najważniejsze w leczeniu encefalopatii jest jak najszybsze wyeliminowanie czynnika odpowiedzialnego za jej rozwój, czyli amoniaku. Tuż po rozpoznaniu, przez ok. 2 doby pacjent pozostaje na tzw. diecie "0", a następnie wprowadza się niskobiałkowe menu (w bardzo ciężkich przypadkach konieczne jest żywienie dojelitowe). Zmiana jadłospisu w połączeniu z lekami przeczyszczającymi umożliwia oczyszczenie organizmu i zahamowanie dalszego wytwarzania amoniaku. Dodatkowo podaje się antybiotyki o działaniu przeciwbakteryjnym.
U pacjentów z przewlekłą postacią choroby konieczny jest przeszczep wątroby.
Czytaj także:
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - cicha epidemia naszych czasów
