Szczelina odbytu

Szczelina odbytu to podłużny ubytek, owrzodzenie błony śluzowej odbytu. Powstaje wskutek pęknięcia lub rozerwania błony śluzowej kanału odbytu. Długość szczeliny wynosi zazwyczaj 1,5 cm. Położona jest w 75% w linii środkowej tylnej, w 15% w linii środkowej przedniej.

Czasami szczelina (zwykle znajdująca się na linii bocznej) może być także objawem groźnych chorób: nowotworów, gruźlicy, kiły, AIDS lub stanów zapalnych jelit. Choroba najczęściej występuje u osób w wieku 30-50. lat. Przyczyny ich powstawania to: twarde stolce, biegunki, nadmierne parcie, uraz porodowy, ciało obce w odbycie, niektóre badania endoskopowe (rzadko anoskopia, rektoskopia, kolonoskopia), zaburzenia ukrwienia okolicy odbytu.

Szczelina odbytu może przybierać formę ostrą oraz przewlekłą.

Charakterystyczne objawy szczeliny odbytu to: krwawienia oraz silne bóle przy wypróżnieniu, utrzymujące się nawet kilka godzin, zaparcia, zaburzenia trzymania gazów, obecność wydzieliny.

Chorobie mogą towarzyszyć: hemoroidy, zwężenie odbytu, przetoka oraz zwłóknienie mięśnia zwieracza zewnętrznego.

Rozpoznanie opiera się na objawach oraz badaniu proktologicznym polegającym na obejrzeniu odbytu. W niektórych przypadkach może być konieczne badania dodatkowe, takie jak: rektoskopia lub sigmoidoskopia, które wykluczają wystąpienie innych chorób odbytu. Ze względu na duży ból przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Konieczna jest wizyta u lekarza proktologa, który wykluczy możliwość występowania innych chorób odbytu. Podstawowym leczeniem jest leczenie zachowawcze z zastosowaniem leków zmiękczających i rozluźniających stolec, maści zawierającej nitroglicerynę lub nifedypinę, nasiadówek w wodzie o temperaturze ok. 40 st. C oraz leków przeciwzapalnych.

Ważna jest także dieta bogata w błonnik oraz płyny.

Kiedy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów stosuje się metody chirurgiczne, np. sfinkterektomię. Stosuje się także po leczeniu zachowawczym wstrzyknięcie toksyny botulinowej co sprzyja zmniejszeniu napięcia zwieracza wewnętrznego odbytu i wspomaga gojenie się szczeliny odbytu.

Czytaj także:

Przewlekły ból odbytu (Zespół dźwigaczy odbytu)

Więcej o: