Skazy krwotoczne - objawy, diagnoza, leczenie

Skaza krwotoczna jest to wrodzona lub nabyta skłonność do nadmiernego krwawienia w obrębie tkanek i narządów. Przyczyną są zaburzenia hemostazy - ogółu procesów zapobiegających wypływowo krwi poza naczynia krwionośne.

Typy skazy krwotocznej :

- Skazy naczyniowe spowodowane zaburzeniem tzw. hemostazy naczyniowej;

- Skazy płytkowe spowodowane zbyt mała ilością trombocytów;

- Skazy osoczowe spowodowane brakiem osoczowych czynników krzepnięcia;

- Skazy złożone

Skaza krwotoczna objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem jest wysypka 3-5. dniowa spowodowana niewielkimi krwawieniami podskórnymi, złożona z drobnych, pojedynczych, czerwonych lub czerwono-niebieskich plamek o średnicy 1-5 mm. Plamki te bledną przy ich ucisku. Mocniejsze krwawienia pod skórą powodują zasinienia.

Skaza naczyniowa

Najczęstszą wadą wrodzoną skazy naczyniowej są naczyniaki. Chorują na nie niemowlęta, zwłaszcza dziewczynki. Naczyniak przyjmuje postać jasnoczerwonych plamek pod skórą, zazwyczaj szyi i głowy. Bardzo mocno krwawi, gdy zostanie uszkodzony. Zwykle zanikają same we wczesnym dzieciństwie. W wyjątkowych przypadkach stosuje się ostrzykiwanie sterydami lub usunięcie laserem

Nabytą skazą naczyniową jest zespół Henocha i Schonleina, zapalenie małych naczyń krwionośnych. Choroba występuje głównie u dzieci, zazwyczaj zimą. Występują charakterystyczne dla skazy krwotocznej objawy, a dodatkowo pojawiają się bóle i zapalenia stawów, krwiomocz, porażenie przewodu pokarmowego.

Skaza krwotoczna leczenie

Leczenie polega na łagodzeniu objawów. Czasami, u dorosłych, powikłaniem może być niewydolność nerek.

Powodem pojawienia się skazy naczyniowej może być także zwiększone ciśnienie krwi w wyniku zakrzepu, blokady żyły, bardzo dużego wysiłku fizycznego, silnego kaszlu itp. Dolegliwości nie wymagają leczenia, ustępują same.

Bolesne siniaki na nogach mogą także być objawem skazy naczyniowej. Najczęstszą przyczyna ich powstania jest niedobór witaminy C. Leczenie polega na wyrównaniu tego niedoboru.

Skaza płytkowa

Skaza płytkowa spowodowana jest zbyt małą ilością trombocytów. Objawy skazy krwotocznej często towarzyszą małopłytkowości i pojawiają się przy liczbie trombocytów mniejszej niż 30 000/ul.

Leczenie uzależnione jest od typu małopłytkowości. Możliwe są np.: przetaczanie koncentratu płytek krwi, przeszczep szpiku kostnego, podawanie leków sterydowych.

Skaza osoczowa

Skazy osoczowe wrodzone i nabyte spowodowane są niedoborem czynników krzepnięcia znajdujących się w osoczu.

Skazami osoczowymi wrodzonymi są: choroba von Willebranda oraz hemofilia typu A i B. W przypadku hemofilii leczenie polega na podawaniu leków zwiększających krzepliwość krwi.

Skazą osoczową nabytą jest rozsiane krzepnięcia wewnątrznaczyniowe, polegające pojawianiu się dużej liczby drobnych zakrzepów w naczyniach oraz małopłytkowość. Skaza jest powikłaniem wielu chorób. Leczenie zależy od choroby podstawowej. Może być zastosowane przetaczanie krwi oraz farmakologiczne wspomaganie prawidłowego krążenia.

Czytaj także:

Megakariocytopenia

Więcej o: