Zgorzel gazowa

Niew³a¶ciwie pielêgnowana i niezagojona jeszcze rana mo¿e byæ bardzo niebezpieczna. Czasem zdarza siê, ¿e przenikaj±ce do niej pozornie niegro¼ne bakterie, mog± wywo³aæ bardzo gro¼ne zaka¿enie. Jedn± z czê¶ciej rozpoznawanych tego typu zmian chorobowych jest zgorzel gazowa, która bez odpowiedniego leczenia mo¿e powa¿nie uszkodziæ nerki b±d¼ w±trobê.

Do³±cz do Zdrowia na Facebooku!

Za rozwój choroby odpowiadaj± bakterie z grupy Clostridia lub gram-dodatnie Clostridium septicum. Przenikaj± bezpo¶rednio przez uszkodzon± skórê lub poprzez uk³ad pokarmowy. Zazwyczaj ¼ród³em zaka¿enia jest zanieczyszczona gleba, woda lub odchody zwierz±t. Aby dosz³o do rozwoju choroby bakteria musi mieæ sprzyjaj±ce warunki, czyli uszkodzon± i podatn± na infekcjê tkankê dziêki czemu metabolizm bakterii jest znacznie szybszy. W tak sprzyjaj±cych warunkach patogen mo¿e wytworzyæ toksynê, która odpowiada za pojawienie siê zgorzeli.

Zgorzel gazowa - objawy

Pierwsze dolegliwo¶ci zazwyczaj pojawiaj± siê po up³ywie 4-5 dni od zaka¿enia. Pocz±tkowo pacjenci skar¿± siê na ból w obrêbie rany czy urazu. Nastêpnie zajêty chorob± obszar staje siê obrzêkniêty i mocno opuchniêty. Z czasem z uszkodzonej skóry wydobywa siê krwiobrunatna ma¼ oraz nieprzyjemny zapach (to efekt gnicia tkanki). Dodatkowo pod skóra wyczuwalne s± niewielkie pêcherzyki wype³nione gazem. Rozwój zgorzeli charakteryzuje siê równie¿ wysok± gor±czk±, os³abieniem, ¿ó³tym zabarwieniem skóry oraz problemami z uk³adem pokarmowym. Têtno, oddech s± znacznie przy¶pieszone. Pacjenci bardzo czêsto maj± obni¿one ci¶nienie têtnicze, niekiedy staj± siê zamroczeni lub trac± ¶wiadomo¶æ.

Gdy bakterie trafi± do ludzkiego cia³a drog± pokarmow± ich pojawienie siê wywo³uje ostre biegunki oraz wymioty.

Zgorzel gazowa to nie tylko powik³anie po urazie, podra¿nieniu, z³amaniu czy urazie du¿ych miê¶ni. Schorzenie mo¿e pojawiæ siê tak¿e u osób, które nadu¿ywaj±, przez d³ugi czas alkoholu, choruj± na cukrzycê typu 2, maj± nowotwór uk³adu pokarmowego lub chorobê hematologiczn± po³±czon± z immunosupresj±. W grupie ryzyka znajduj± siê równie¿ kobiety, które usunê³y ci±¿ê lub urodzi³y dziecko poprzez cesarskie ciêcie.

Zgorzel gazowa - diagnoza

Aby prawid³owo rozpoznaæ i oceniæ skale zmian konieczne jest wykonanie, w pierwszej kolejno¶ci, szeregu podstawowych badañ tj. morfologia oraz badanie moczu. Dodatkowo, w celu potwierdzenia obecno¶ci pêcherzyków, zleca siê rentgen zajêtego obszaru. Poniewa¿ zgorzel mo¿e doprowadziæ do nieodwracalnych zmian w nerkach (przede wszystkim kinazy kreatynowej) oraz w w±trobie, nale¿y zleciæ testy pozwalaj±ce oceniæ ich dzia³anie. Sprawdza siê tak¿e funkcjonowanie uk³adu odporno¶ciowego (tzw. badania immunologiczne).

Zgorzel gazowa - leczenie

Chory ze zgorzel± gazow± wymaga jak najszybszej hospitalizacji i podania odpowiednich antybiotyków. Nastêpnie wykonuje siê zabieg usuniêcia zniszczonej przez schorzenie tkanki, a w skrajnych przypadkach konieczna jest amputacja zmienionej koñczyny. Czasem stosuje siê równie¿ tlenoterapiê hiperbaryczn±. Konieczne jest tak¿e ³agodzenie objawów pobocznych. Poniewa¿ mo¿e tak¿e doprowadziæ do ¶mierci pacjenta, wszystkie niepokoj±ce zmiany w obrêbie rany powinny byæ niezw³ocznie pokazane lekarzowi.

Czytaj tak¿e:

Zanokcica (paronychia)

Nokaridoza

Ropowica

Ornitoza (papuzica, choroba ptasia)

Neglerioza