Kwasica ketonowa

Kwasica ketonowa, nazywana take kwasic cukrzycow to rodzaj zaburzenia metabolicznego, ktre najczciej dotyka osoby chorujce na cukrzyce, niezalenie od jej typu. Nieleczona moe wywoywa czste utraty wiadomoci, co w skrajnych przypadkach prowadzi do piczki, a nawet mierci.
Docz do Zdrowia na Facebooku!

Glukoza to podstawowe, krce we krwi, rdo energii dla caego organizmu. Za jej "przechodzenie" do poszczeglnych narzdw odpowiada jeden z hormonw wytwarzanych przez trzustk tj. insulina. Dodatkowo odpowiada za regulacj gospodarki wglowodanowej. Nieprawidowe stenie insuliny sprawia, e energia zamiast z glukozy pobierana jest z rozpadu tuszczw - tzw. lipolizy. Tworzce si w ten sposb ciaa ketonowe odkadaj si w organizmie co stanowi bezporedni przyczyn rozwoju kwasicy ketonowej. A produkowana nieustannie przez wtrob glukoza zostaje w zbyt duych ilociach usuwana z organizmu co zakca gospodark wodno-elektrolitow.

Kwasica ketonowa duo czciej diagnozowana jest u pacjentw ze zym, nie wprowadzonym na czas lub przerwanym leczeniem cukrzycy. Jej rozwojowi sprzyjaj infekcje bakteryjne, ostre zapalenie trzustki , naduywanie alkoholu oraz inne zmiany chorobowe zwikszajce zapotrzebowanie na insulin np. zawa serca, udar mzgu .

Objawy

Jednym z bardziej charakterystycznych objaww kwasicy ketonowej jest nadmierne pragnienie oraz uczucie suchoci w jamie ustnej. Bardzo czsto pacjenci uskaraj si na wielomocz (wydalanie zbyt duej iloci moczu) , osabienie (bdce skutkiem odwodnienia i nieprawidowego metabolizmu). Przy kwasicy zmienia si oddech chorego na tzw. oddech Kussmaula, czyli szybkie, gbokie oddechy, niepoprzedzone aktywnoci fizyczn, na przemian z pytkimi wdechami. Zmianie ulega take jego zapach (przypomina jabka ), pojawiaj si zaburzenia wiadomoci, a twarz pokrywa rumie kwasiczy, czyli zaczerwienienie policzkw spowodowane rozszerzeniem naczy krwiononych. Dodatkowo chorym towarzysz zawroty oraz ble gowy , nudnoci, ble brzucha oraz w klatce piersiowej.

Diagnoza

Przy stawianiu rozpoznania obok analizy objaww klinicznych wykonuje si podstawowe badania fizykalne oraz testy laboratoryjne (tj. badanie moczu i morfologi ). Kwasica ketonowo to stan zagraajcy yciu dlatego konieczna jest niezwoczna hospitalizacja chorego.

Leczenie

W pierwszej kolejnoci naley rozpocz nawadnianie, wyrwnanie poziomu glukozy we krwi, usunicie cia ketonowych i wyrwnanie innych zaburze. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta wprowadza si leczenie farmakologiczne polegajce na podawaniu cigych wleww doylnych z insuliny oraz pynw wyrwnujcych gospodark wodno-elektrolitow organizmu. Zbyt wysoki odczyn kwasowo-zasadowy neutralizuje si roztworem dwuwglanu sodu rozcieczonego pynem hipotonicznym.

Chcesz si dowiedzie wicej, co Ci niepokoi, zapytaj lekarza

Czytaj take:

Kwasica propionowa

Kwasica metylomalonowa

Hiperkaliemia

Rabdomioliza

Kamica ksantynowa