Akromegalia - objawy, diagnoza i leczenie

Nieprawidowo dziaajca przysadka mzgowa za spraw wydzielanych przez ni hormonw moe powanie wpyn na dziaanie caego organizmu. Jednym ze schorze spowodowanym zaburzeniami wok przysadki jest akromegalia.
Docz do nas na Facebooku!

Choroba wywoana jest nadmiern produkcja hormonu wzrostu, czyli somatotropiny. Nadprodukcja najczciej jest konsekwencj guza zlokalizowanego w tej czci przysadki, ktra odpowiada za produkcj hormonu.

Objawy

Czynny gruczolak komrek kwasochonnych wystpuje przede wszystkim u osb dorosych, u ktrych proces rozrostu koci ju si zakoczy, a nasady koci dugich ulegy zmineralizowaniu oraz zroniciu. U dzieci nadmiar hormonu wzrostu nazywany jest gigantyzmem. Do najbardziej charakterystycznych objaww akromegalii naley rozrost tkanek mikkich, przede wszystkim stp, nosa (zaczyna szybko rosnc jako pierwszy), uchwy, doni, maowin usznych oraz serca. Czci pacjentw towarzyszy rwnie przerost jzyka, jego rozrost niejednokrotnie utrudnia mwienie, a take wywouje bezdech senny . Koci i stawy chorego ulegaj deformacji. Dochodzi do powikszenia narzdw wewntrznych i pogrubienia skry, ktra wytwarza zbyt du ilo potu oraz owosienia. U osb z akromegali czsto pojawiaj si objawy cukrzycy, nadcinienia, choroby ukadu krenia oraz tzw. zespou cieni nadgarstka. Mog si rwnie pojawi problemy ze wzrokiem (ograniczone pole widzenia), zaburzenia miesiczkowania, kamica nerkowa, polipy jelita grubego oraz ble gowy i zaparcia.

Diagnoza

Pierwszym krokiem przy stawaniu diagnozy jest oznaczenie ING-1, czyli insulinopodobnego czynnika wzrostu. Jest to najczulsze i zarazem najdokadniejsze badanie laboratoryjne. Konieczne jest caodobowe mierzenie stenia hormonu zrostu, poniewa o rnych porach dnia przysadka zwiksza lub zmniejsza jego wydzielanie. Przy diagnozie tego rodzaju zaburze chorym podaje si glukoz, ktra wpywa na poziom hormonu we krwi. Jeli po jej podaniu jego stenie spadnie, mona wykluczy akromegali.

W celu dokadnego okrelenia miejsca wystpowania guza uciskajcego gruczo wytwarzajcy hormon wykonuje si tomografi komputerow oraz rezonans magnetyczny .

Leczenie

Cho akromegalia wywoana jest guzem przysadki jej leczenie nie zawsze musi wiza si z operacyjnym usuniciem nowotworu. Wykonanie zabiegu uzalenione jest przede wszystkim od decyzji pacjenta. Leczenie farmakologiczne stosowane jest u chorych, ktrzy nie zgadzaj si na zabieg, guz jest nieoperacyjny, lub nie wymaga interwencji chirurga.

Leki stosowane w terapii oparte s na somatostatynie (jeden z hormonw peptydowych, ktry hamuje wydzielanie hormonw przysadki mzgowej). Dodatkowo podaje si leki dopaminergiczne. Gdy leczenie operacyjne i farmakologiczne zawodzi zleca si radioterapi.



Zobacz take:

Gruczolak przysadki mzgowej

Wazopresyna

Achondroplazja

Testosteron. Kademu wedug potrzeb

Choroba Gliskiego-Simmondsa