Siatkówczak - Czy mo¿e zagra¿aæ Twojemu dziecku? Objawy, diagnoza i leczenie

Siatkówczak to jeden z czê¶ciej, zaraz po czerniaku naczyniówki, diagnozowanych nowotworów z³o¶liwych u dzieci. Za rozwój choroby odpowiada mutacja genetyczna. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest leukokoria, czyli bia³y odblask pojawiaj±cy na jednym lub obu oczach.

Do³±cz do Zdrowia na Facebooku!

Siatkówczak, nazywany tak¿e retinoblastom± zaliczany jest do z³o¶liwych nowotworów wewn±trzga³kowych. W wiêkszo¶ci przypadków choroba atakuje tylko jedno oko i mo¿e, ale nie musi byæ dziedziczona. Zmiana genetyczna obejmuje chromosom 13 i geny reguluj±ce wzrost i rozwój komórek. Uszkodzeniu ulega przede wszystkim gen supresorowy "chroni±cy" organizm przed rozwojem choroby nowotworowej. Kolejne, zachodz±ce w jego obrêbie mutacje sprzyjaj± rozwojowi nie tylko siatkówczaka, ale i innych nowotworów np. miêsaka ko¶ci i tkanek, bia³aczki, ch³oniaka oraz czerniaka z³o¶liwego.

Za schorzenie nie zawsze odpowiada wada genetyczna. Zdarza siê, ¿e retinoblastoma rozwija siê na skutek zaka¿enia wirusem brodawczaka ludzkiego oraz u dzieci kobiet, które w czasie ci±¿y przyjmowa³y zbyt ma³± ilo¶æ kwasu foliowego .

Zmiany nowotworowe pojawiaj± siê u dzieci najpó¼niej do pi±tego roku ¿ycia, u doros³ych rozpoznawany jest niezwykle rzadko.

Objawy

Typowym i najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest leukokoria, czyli bia³y refleks pojawiaj±cy na ¼renicy dziecka (mo¿na go zaobserwowaæ na fotografii). Chore oko staje siê mocno zaczerwienione i bolesne. Bardzo czêsto dochodzi do wysiêku ropnej wydzieliny lub wylewu krwi do przedniej komory oka. Zwiêkszone ci¶nienie prowadzi do znacznego powiêkszenia, niekiedy wytrzeszczu ga³ki. U chorych dzieci diagnozowana jest zaæma , zez oraz jaskra wtórna. Gdy siatkówczak jest ju¿ mocno zaawansowany mo¿e doj¶æ do pêkniêcia ga³ki ocznej.

Diagnoza

Mimo widocznych zmian w celu potwierdzenia wykonuje siê badanie dna oka , USG oraz badania obrazowe (rezonans i tomografiê). W niektórych przypadkach siêga siê po testy histopatologiczne b±d¼ biopsjê wewn±trzga³kow±. Wczesne rozpoznanie charakteru guza umo¿liwia ca³kowite wyleczenie z pomoc± chemioterapii, radioterapii lub wyciêcia przy u¿yciu lasera.

Leczenie

Postêpowanie u pacjentów z siatkówczakiem zale¿y od wielko¶ci guza oraz skali zmian. Niedu¿e zmiany mog± byæ leczone na trzy sposoby:

- brachyterapi± - zabieg polega na naszyciu na twardówkê radioaktywnej p³ytki kontaktowej wype³nionej jodem i pozostawienie jej tam na kilka dni. Metoda ta jednak wi±¿e siê z ryzykiem wyst±pienia powik³añ

- fotokoagulacja ksenonowa - laserowe usuniêcie guza (stosowane jest jedynie w przypadku ma³ych guzów)

- termoterapia przez¼reniczna - z pomoc± lasera generuj±cego podczerwieñ wypala siê komórki nowotworowe prowadz±c do ich martwicy

Je¶li rozpoznanie postawiono bardzo pó¼no konieczne jest czê¶ciowe usuniêcie ga³ki ocznej.

Czytaj tak¿e:

¦lepota zmierzchowa

Zaæma to ju¿ nie k³opot

Amblyopia, czyli leniwe oko

Retinopatia barwnikowa

Skrzydlik