Okostna. Zapalenie okostnej

Okostna to błona włóknista, która pokrywa, poza rejonami mocowania więzadeł i ścięgien oraz obszarami otoczonymi chrząstką stawową, powierzchnię zewnętrzną kości.
Okostna. Włóknista błona (1) pokrywająca kość (2), do której przymocowane są mięśnie (3). Jej główną funkcją jest produkcja tkanki kostnej podczas wzrostu i po złamaniach

Artykuł jest częścią publikacji pochodzącej z nowej serii Biblioteki Gazety Wyborczej pt.: Wielka Encyklopedia Medyczna, którą nabyć można w Kulturalnym Sklepie lub w każdą środę w kiosku

W okostnej wyróżnia się warstwę zewnętrzną bogatą w pasma włókniste oraz warstwę wewnętrzną bogatą w komórki, wśród których występują osteoblasty, czyli komórki odpowiedzialne za tworzenie kości.

Wewnętrzna warstwa charakteryzuje się znacznymi zmianami w zależności od wieku. U osób dorosłych osteoblasty zmieniają kształt, rozmiar i właściwości w stosunku do wieku wzrostowego, ponieważ nie pełnią już swojej głównej funkcji, czyli produkowania substancji kostnej. Niemniej jednak ich stan uśpienia nie jest ostateczny: w przypadku uszkodzeń komórki te ponownie nabierają właściwości kościotwórczych.

Główną funkcją okostnej jest tworzenie kości podczas procesu wzrostowego, ale także w procesach naprawczych złamań. Okostna jest poza tym bardzo bogata w naczynia krwionośne, które wnikają głęboko w kość, oraz we włókna nerwowe.

Zapalenie okostnej

Proces zapalny w okostnej, o przebiegu ostrym albo przewlekłym. Duża część zapaleń okostnej spowodowana jest infekcjami, szczególnie bakteryjnymi, takimi jak zarażenie prątkami gruźlicy czy kiły. Istnieją także przyczyny niezwiązane z infekcjami, takie jak np. powtarzające się urazy, niektóre przewlekłe schorzenia ogólne, krwiaki różnego pochodzenia i neoplazje kostne.

Z punktu widzenia klinicznego rozróżnia się formy ostre, z silnym bólem, gorączką, pogorszeniem stanu ogólnego, i formy przewlekłe, z niewieloma objawami trudne do zdiagnozowania. We wszystkich przypadkach stan zapalny okostnej wywołuje reakcję tkanki kostnej, która powoduje wytworzenie się nowej kości i powiększenie odpowiedniego odcinka szkieletu. Taki nowotwór może być wyjątkowo widoczny, szczególnie u dzieci, i jest diagnozowany radiologicznie.

Kuracja antybiotykowa jest niebywale ważna w leczeniu zapalenia okostnej o naturze infekcyjnej, choć nie należy wykluczać konieczności usunięcia chirurgicznego uszkodzonych tkanek i drenu ognisk nekrozy.