Bóle w odbycie

Od 10 lat mam bardzo silne bóle w odbycie. Czasami trwają one kilka tygodni non stop, a czasami tylko kilka dni. Ból jest przez cały czas, nie mogę usiąść normalnie, tylko na boku. W stolcu zawsze jest śluz (takie czopy śluzu), bardzo rzadko krew, zmiana konsystencji stolca - naprzemienne zaparcia i biegunki (od 10 lat!) , naprzemienna utrata masy ciała. Mieszkając w Polsce byłam u lekarza, ale powiedział, że to wina złego odżywiania. Od 8 lat mieszkam w Irlandii, a tu niestety nie ma mowy o wizycie u jakiekolwiek specjalisty. Bardzo proszę o pomoc.

Odpowiada lekarz Łukasz Fus:

Najbardziej prawdopodobną przyczyną Pani dolegliwości są hemoroidy bądź szczelina odbytu. Charakterystyczny dla tych chorób jest ból okolicy odbytu, nasilający się szczególnie przy defekacji. Śluz i zmiana konsystencji stolca może jednak świadczyć o nieswoistej chorobie zapalnej jelit (chorobie Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelit). Tak długi czas trwania dolegliwości pozwala raczej wykluczyć choroby nowotworowe jako przyczynę objawów, niemniej konieczne jest przeprowadzenie podstawowej diagnostyki także w tym kierunku.

Powinna Pani zgłosić się do lekarza rodzinnego, który na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego (przede wszystkim badania per rectum) będzie mógł ocenić, czy są wskazania do leczenia specjalistycznego. Jeżeli przyczyną Pani dolegliwości jest stan zapalny wywołany zakrzepicą żylaków odbytu lub szczeliną odbytu pierwszym etapem leczenia może być stosowanie nasiadówek oraz miejscowych leków przeciwzapalnych. W przypadku nieskuteczności leczenia, lub gdy obraz kliniczny będzie wskazywał na poważną chorobę konieczne będzie leczenie specjalistyczne.