Obrzęk ud

Mam 42 lata i duży problem związany z 'obrzękiem' ud. Wykluczyłam u lekarza nerki, serce. Są dni ,że mam całkiem normalne nogi i takie, że kolana są nalane a uda mało nie pękną, nabrzmiałe. Biorę Aqua-Femin, dużo ćwiczę, robię codziennie masaż bańką chińską, ostatnio przez 20 dni miałam robiony drenaż limfatyczny i nogi owijane specjalnymi bandażami, robię zabiegi z guamu i efekty chwilowe. Dzień, dwa jest w miarę ok. Potem problem znów się pojawia. Proszę o radę, co może być przyczyną? Jakie jeszcze powinnam wykonać badania?

Odpowiada lekarz Łukasz Fus:

Jeżeli zostały wykluczone choroby nerek, wątroby i serca, a obrzęk występuje wyłącznie w obrębie ud lub bioder i nie obejmuje podudzi ani innych okolic ciała to bardzo możliwe, że mamy do czynienia z tzw. obrzękiem lipidowym (tłuszczowym). Jest to choroba tkanki podskórnej o nie do końca poznanym patomechanizmie, w które dochodzi do wzrostu przepuszczalności naczyń krwionośnych, co skutkuje stopniowym narastaniem obrzęków. Początkowo obrzęki występują wyłącznie pod koniec dnia (szczególnie po wielu godzinach chodzenia, stania lub siedzenia), w miarę jak choroba postępuje obrzęki mogą się utrwalać oraz mogą pojawiać się dolegliwości w postaci uczucia napięcia lub bólu kończyn. Obrzęk lipidowy należy odróżnić od obrzęków związanych z zakrzepicą żylną (zazwyczaj towarzyszą jej żylaki i zmiany skórne - badaniem różnicującym jest USG naczyń żylnych) oraz od obrzęku limfatycznego (zazwyczaj dotyka jednej kończyny i obejmuje również podudzie i stopę). W leczeniu obrzęku lipidowego stosuje się głównie drenaże limfatyczne i specjalne uciskowe pończochy, w bardzo zaawansowanych zmianach stosuje się leczenie zabiegowe (np. liposukcję).