Zaburzenia hormonalne, a otyłość

Mam 30 lat. Leczę się od 4 lat na niedoczynność tarczycy, dodatkowo jestem bardzo otyła(ok 130 kg)przyjmuje stałe leki Euthyrox, Bisocard i na otyłość Adipex. Wyniki badań są w normie. W 2007r.poroniłam-nigdy więcej nie starałam się zajść w ciążę. Od jakiegoś czasu mam zaburzenia miesiączki, czasem nawet kilka miesięcy nie miałam okresu. W ciągu roku przeszłam dwa zabiegi czyszczenia - abrazji jamy macicy (kwiecień 2012 i listopad 2012)- przerost endometrium. Po ostatnim zabiegu (30-11-2012), krwawienie wystąpiło dopiero 10 stycznia 2013 (przez 8-9 dni delikatne plamienie, a następnie już prawie 2 tygodnie krwawienie przypominające obfitą miesiączkę, w tym od dwóch dni bardzo duże skrzepy). Nie mam pojęcia co robić. Wyniki histopatologiczne nic nie wykazały-jedynie mogą być przyczyną zaburzenia hormonalne. Może to głupie, ale boję się iść do lekarza-boje się diagnozy. Proszę o poradę. Co może być przyczyną, czego mogę się spodziewać?

Odpowiada lekarz Łukasz Fus:

Zarówno niedoczynność tarczycy jak i znaczna otyłość mogą być przyczyną zaburzeń hormonalnych. U młodych otyłych kobiet w pierwszej kolejności należy wykluczyć cechy zespoły policystycznych jajników, tj. hiperandrogenizm i hiperinsulinemię. W tym celu konieczne jest wykonanie panelu badań hormonów płciowych i przeprowadzanie badania USG, które oceni budowę jajników.

Inną przyczyną zaburzeń miesiączkowania może być niewyrównana niedoczynność tarczycy. Hormon stymulujący funkcję tarczycy (TRH) pobudza także wydzielanie prolaktyny, co w przypadku niedoczynności tarczycy może prowadzić do hiperprolaktynemii (nadmiaru prolaktyny we krwi) i zaburzeń w owulacji.

Zarówno zespół policystycznych jajników jak i hiperprolaktynemia mogą być skutecznie leczone farmakologicznie a także poprzez redukcję masy ciała i zmianę stylu życia.

Obawa przed niekorzystną diagnozą jest czymś naturalnym, ale nie powinna ona powstrzymywać Panią przed wizytą u lekarza. Badania, które powinna Pani przejść nie są obciążające dla pacjenta. Proszę zrozumieć, że wykluczenie groźnych chorób pozwoli rozwiać Pani obawy o stan zdrowia a wykrycie źródła problemów umożliwi wdrożenie leczenia.