Woda w płucach

Skąd się bierze woda w płucach? 

Niestety, określenie "woda w płucach" jest dosyć niejednoznaczne. Może ono opisywać co najmniej dwie sytuacje:

1. Gromadzenie sie płynu w pęcherzykach płucnych, czyli w przestrzeniach, do których w prawidłowych warunkach dochodzi powietrze i gdzie zachodzi wymiana gazowa. Taką sytuację nazywamy obrzękiem płuc. Najczęstszą przyczyną obrzęku jest lewokomorowa niewydolność serca. W najprostszych słowach - gdy upośledzona jest czynności lewej komory krew nie jest wypompowywana z płuc. Dochodzi wtedy do zastoju w krążeniu płucnym, rośnie ciśnienie w naczyniach i część osocza "przecieka" do wnętrza pęcherzyków płucnych. Gromadzący się tam płyn znacznie utrudnia wymianę gazową (transport tlenu do krwi). Innymi przyczynami obrzęku mogą być również: zapalenie płuc, uraz, choroby nerek, choroba wysokościowa.

2. Płyn gromadzi się nie w samym płucu, ale w jamie opłucnowej, czyli w bardzo cienkiej przestrzeni między klatką piersiową a płucem. Fizjologicznie, w jamie opłucnowej powinno być około 1ml płynu. W zależności od rodzaju płynu, który się gromadzi, mówimy o przesięku lub wysięku. Płyn przesiękowy najczęściej ma tą samą przeczynę co obrzęk płuc - zastój w krążeniu płucnym lub chorobę nerek. Natomiast płyn wysiękowy związany jest zazwyczaj z istnieniem procesu zapalnego i może towarzyszyć zapaleniu płuc, nowotworom, gruźlicy, chorobom autoimmunologicznym czy zatorowości płucnej.

Żeby różnicować między przesiękiem a wysiękem, należy nakłuć jamę opłucnową i pobrać płyn do badania.