Kardiolog jest niewątpliwie specjalistą, do którego trafia (lub powinno trafić) wielu Polaków. Choroby układu krążenia, a zwłaszcza serca, to wciąż pierwszy zabójca w Polsce, zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn, tymczasem wciąż boimy się głównie nowotworów i niejednokrotnie lekceważymy problemy kardiologiczne.
Kardiolog - czym zajmuje się ten specjalista
Kardiolog zajmuje się chorobami serca i całego układu krążenia. Zleca diagnostykę, rozpoznaje i leczy wrodzone oraz nabyte choroby kardiologiczne. Zajmuje się także rehabilitacją pacjentów już wyleczonych, ale z trwałymi zmianami po epizodzie kardiologicznym, w grupie podwyższonego ryzyka nawrotu problemów (np. po zawale serca).
Dowiedziono niezwykle silny związek między funkcjonowaniem serca, a pracą pozostałych elementów układu krążenia - jest mocniejszy niż w przypadku innych narządów. Dlatego kardiolog nie tylko zajmuje się całym układem, ale też często, zwłaszcza przy problemach naczyniowych, współpracuje ściśle z hipertensjologiem (specjalistą od ciśnienia tętniczego) i angiologiem (specjalistą od naczyń krwionośnych). W przypadku diagnozowania problemów sercowych często istotne są też konsultacje neurologiczne, nefrologiczne, endokrynologiczne czy pulmonologiczne.
Kardiologia - podział
Kardiolog zajmuje się leczeniem nieiwazyjnym, a kardiochirurg inwazyjnym? To za duże uproszczenie. Wraz z rozwojem kardiologii, które nastąpiło w XX wieku, konieczne stało się wydzielenie podspecjalności i obecnie najczęściej stosowany podział w kardiologii to:
- kardiologia nieinwazyjna - zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób serca oraz układu krążenia w sposób zachowawczy, czyli z wykorzystaniem nieinwazyjnych badań jak EKG czy echo serca i metod leczenia, jak farmakologia czy zmiana stylu życia,
- kardiologia inwazyjna (inaczej interwencyjna) - to zabiegowe leczenie chorób serca, ale bez otwierania klatki piersiowej (np poprzez "wejście" do naczyń). Najpopularniejsze metoda to cewnikowanie serca (koronarografia),
- kardiologia dziecięca - zajmuje się chorobami serca i układu krążenia u dzieci. Konieczne było jej wyodrębnienie choćby ze względu na specyfikę wad wrodzonych, a także nowe wyzwania związane z postępem medycyny (wcześniactwo). Coraz częściej możliwe jest nawet leczenie serc płodów,
- kardiochirurgia, czyli operacyjne leczenie chorób serca za pomocą takich zabiegów, jak wszczepianie rozruszników, wymiana zastawek czy przeszczepienia.
Z czym do kardiologa
Schorzenia i nieprawidłowości, które najczęściej leczy kardiolog:
- choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca),
- miażdżyca,
- wady serca, m.in. zastawek, niedomknięcie przewodu Botalla, zespół Fallota,
- arytmie (zaburzenia rytmu serca),
- nadciśnienie tętnicze - wprawdzie z kardiologii wydzielono osobną specjalizację hipertensjologię, dedykowaną nadciśnieniu tętniczemu, jednak kardiolodzy nadal się nim zajmują, bo mają odpowiednie kompetencje, a hipertensjologów brakuje
- niewydolność serca,
- zawał mięśnia sercowego,
- zapalenie mięśnia sercowego.
Kardiolog - badania
- Badania wykorzystywane w nowoczesnej kardiologii:
- EKG spoczynkowe,
- elektrokardiograficzny test wysiłkowy,
- holter EKG,
- holter ciśnieniowy,
- RTG klatki piersiowej i inne badania obrazowe (rezonans, tomografia),
- echo serca,
- echokardiograficzna próba obciążeniowa,
- test pochyleniowy (tilt test).
Kardiolog - jak będzie cię leczył?
W zależności od problemu kardiologicznego, specjalista kardiolog przekazuje pacjentowi zalecenia lub kieruje go na zabiegi z zakresu kardiologii.
Zdarza się (chociaż niestety rzadko - wciąż zwykle do specjalistów trafiamy, kiedy schorzenie jest zaawansowane), że kardiolog zaleca dietę i aktywność fizyczną, by z jednej strony odciążyć mięsień sercowy, obciążony nadmiarem kilogramów, a zarazem poprawić jego formę (wszystkie mięśnie, więc i serce, potrzebują odpowiedniego wysiłku). Zdarza się, że wystarczają leki doustne, rzucenia palenia i stosowanie innych zaleceń przyjaznych sercu.
Często jednak trzeba działać już bardziej zdecydowanie. Przykładowo w przypadku zaburzeń rytmu serca stosowane są nie tylko środki farmakologiczne, ale też kardiowersja elektryczna. Stosowana jest u chorych z migotaniem przedsionków i niektórymi częstoskurczami. Jeśli za arytmię odpowiada konkretny fragment mięśnia sercowego, czasem przywrócenie prawidłowej pracy serca wymaga jego zniszczenia za pomocą ablacji. Angioplastyka służy rozszerzeniu zwężonych naczyń przez zmiany miażdżycowe. Niestety, jeśli są zaawansowane, trzeba zrobić obejścia, bo poszerzenie nie jest już możliwe.
Ginekolog, wenerolog, bariatra i inni, czyli ABC specjalności lekarskich
