Wskazaniem do wszczepienia endoprotezy kolana są:
- zwyrodnienie, spowodowane np. chorobą reumatyczną,
- rozległy uraz,
- długo utrzymujące się i nawracające stany zapalne w kolanie,
- zbyt mała ilość mazi stawowej (odżywia staw i zapewnia mu prawidłową ruchomość),
- kolano szpotawe (kolana nie łączą się ze sobą podczas stania ze złączonymi kostkami) lub koślawe.
Endoproteza stawu kolanowego – rodzaje
Dobór protezy zależy przede wszystkim od stopnia uszkodzenia stawu. Jeśli zmiany są bardzo duże i zniszczona została większa część kolana, stosuje się endoprotezy całościowe. W przypadku, gdy uszkodzonych zostało kilka jego elementów, stosuje się protezy częściowe. W czasie operacji w kolanie umieszcza się specjalny dysk, który pozwala na swobodny ruch w kolanie, dodatkowo wprowadzana jest metalowa podkładka, która łączy całość z kością udową. U osób, u których uszkodzona została tylko jedna część stawu, taka endoproteza zakładana jest tylko z jednej strony.
Endoprotezy kolana dzieli się także na cementowe i bezcementowe. Różnią się one między sobą tym, że pierwsza z nich potrzebuje dodatkowego zespolenia, aby dobrze trzymać się kości. O tym, która z nich zostanie wykorzystana zawsze decyduje lekarz (endoprotezy bezcementowe znacznie częściej stosuje się u dzieci niż u dorosłych).
Mimo że wszczepienie endoprotezy dla niektórych pacjentów jest ostatnią deską ratunku, to wykonanie operacji nie zawsze jest możliwe. Przeciwwskazaniem do zabiegu są:
- nie najlepszy stan zdrowia,
- infekcja,
- zakrzepica,
- żylaki kończyn dolnych,
- staw neurogenny,
- poważane zniekształcenie kończyny,
- bardzo rozwinięta osteoporoza.
Endoproteza kolana – jak wygląda zabieg?
Wszczepienie endoprotezy kolana wiąże się z przeprowadzenie normalnej operacji. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, tym samym nie ma najmniejszej szansy, aby odczuł jakikolwiek ból podczas zabiegu. Podczas operacji lekarz otwiera kolano i w pierwszej kolejności pozbywa się tego, co zostało ze zniszczonego stawu kolanowego. Przed operacją, w oparciu o badanie obrazowe kolana, wykonuje się indywidualny dla każdego chorego model protezy. Cały zabieg trwa nie dłużej niż dwie godziny.
Trzeba jednak pamiętać, że założenie endoprotezy, podobnie, jak każdy inny zabieg może sprawić, że pojawią się powikłania. Najczęściej u chorych obserwuje się:
- zakażenia,
- zwichnięcie lub obluzowanie endoprotezy,
- nadmierny rozrost tkanki łącznej,
- złamanie kości w okolicach protezy,
- alergia na materiały, z których została wykonana endoproteza,
- silny ból,
- zmniejszenie zakresu ruchów,
- uszkodzenie naczyń krwionośnych,
- zakrzepica,
- uszkodzenie rzepki,
- bliznowacenie,
- porażenie nerwów.
Endoproteza kolana – rehabilitacja
Po wszczepieniu endoprotezy kolana chory zostaje w szpitalu po operacji maksymalnie dziesięć dni. W tym czasie pacjent przyjmuje antybiotyki, leki przeciwbólowe oraz przeciwzakrzepowe. Charakter oraz rodzaj rehabilitacji dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W większości przypadków chory zaczyna ćwiczyć już w szpitalu, zazwyczaj następnego dnia po zabiegu. Jednak przed rozpoczęciem aktywności, na zoperowaną nogę zakładana jest tzw. szyna ruchowa i dopiero wtedy wykonywane są proste ćwiczenia (czasem chorzy proszeni są o zakupienie takiej szyny i ćwiczenie z nią w domu). Tuż po zabiegu bardzo ważne jest, aby poruszać się bardzo ostrożnie i nie wykonywać żadnych gwałtownych ruchów. Zaleca się, aby w pierwszych dniach po operacji chorzy poruszali się o lasce lub o kulach.
Ale same ćwiczenia, opracowane przez rehabilitanta, to zdecydowanie za mało. Chorym zaleca się jeszcze chodzić na spacery, najlepiej spokojne i po płaskim terenie. Po zagojeniu się ran warto pomyśleć o zapisaniu się na basen lub jeździe na rowerze (najlepiej stacjonarnym). Większość pacjentów potrzebuje ok. 3 miesięcy, aby odzyskać sprawność. Przed upływem tego czasu chorzy powinni wystrzegać się także wszelkiej pracy fizycznej.
Endoproteza kolana – ile trzeba czekać na zabieg i ile kosztuje?
Zabieg wszczepienia endoprotezy kolana można wykonać w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Niestety, aby wykonać zabieg za darmo trzeba się uzbroić w cierpliwość, bo okres oczekiwania jest bardzo długi. Chorzy, którzy mają szczęście, czekają kilka miesięcy, pozostali mogą mogą utknąć w kolejce do zabiegu nawet na kilka lat.
Pacjenci, którzy chcą jak najszybciej przejść zabieg i wrócić do dawnego życia, mogą zapisać się na operację, praktycznie od ręki w prywatnej klinice. Cena operacji zależy przede wszystkim od skali uszkodzeń i samej protezy, którą trzeba będzie zastosować. Szacuje się, że koszt takiego zabiegu może się wahać od kilku do nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych.
To również może cię zainteresować:
