Kardiomiopatia po這gowa (oko這porodowa). Gdy serce m這dej matki choruje. Objawy, przyczyny, leczenie

Kardiomiopatia po這gowa (kardiomiopatia oko這porodowa) jest rzadk postaci niewydolno軼i serca, kt鏎a ujawnia si w ostatnim miesi帷u ci捫y lub do pi璚iu miesi璚y po porodzie. Jakie s objawy i kto znajduje si w grupie ryzyka?

Kardiomiopatie to grupa schorze mi窷nia sercowego. 安iatowa Organizacja Zdrowia wyr騜nia pi耩 typ闚 tego schorzenia:

  • kardiomiopatia rozstrzeniowa - choroba mi窷nia sercowego charakteryzuj帷a si poszerzeniem lewej i/lub prawej komory, z upo郵edzeniem czynno軼i skurczowej serca
  • kardiomiopatia przerostowa - uwarunkowana genetycznie choroba serca, kt鏎a charakteryzuje si asymetrycznym przerostem lewej komory serca
  • kardiomiopatia restrykcyjna - to najrzadziej wyst瘼uj帷y typ kardiomiopatii (gdy zmiany chorobowe znacznie utrudniaj rozci庵anie w堯kien mi窷nia sercowego i nape軟ianie go krwi)
  • arytmogenne kardiomiopatie prawej komory - rzadko wyst瘼uj帷a kardiomiopatia o pod這簑 genetycznym, polega ona na zwyrodnieniu t逝szczowym mi窷nia sercowego oraz rozstrzeniu prawej komory, schorzenie znacznie zwi瘯sza ryzyko wyst瘼owania arytmii komorowych
  • kardiomiopatie nieklasyfikowane

Kardiomiopatia po這gowa to rodzaj kardiomiopatii rozstrzeniowej. Pojawia si, gdy komory serca powi瘯szaj si, a mi瘰ie s豉bnie. Powoduje to spadek obj皻o軼i krwi wyrzucanej z lewej komory serca przy ka盥ym skurczu. W efekcie szybko pojawiaj si objawy niewydolno軼i serca, kt鏎ym mog towarzyszy b鏊 w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu.

Jakie s objawy kardiomiopatii po這gowa?

Symptomy choroby:

  • zm璚zenie
  • uczucie przyspieszonego bicia serca lub przeskakiwania (ko豉tanie serca)
  • zwi瘯szone nocne oddawanie moczu
  • duszno嗆 podczas aktywno軼i i podczas le瞠nia p豉sko
  • opuchni皻e kostki
  • opuchni皻e 篡造 na szyi
  • niskie ci郾ienie krwi lub mo瞠 spada podczas wstawania.

Mo積a si te spotka z nast瘼uj帷 klasyfikacj objaw闚 PPCM:

  • Klasa I - choroba bez objaw闚
  • Klasa II - 豉godne objawy/wp造w na funkcjonowanie lub objawy tylko przy ekstremalnym wysi趾u
  • Klasa III - objawy przy minimalnym wysi趾u
  • Klasa IV - objawy spoczynkowe

Przyczyny kardiomiopatii po這gowej

Nie do ko鎍a wiadomo, jakie s przyczyny tej choroby. W niekt鏎ych przypadkach kardiomiopatia po這gowa wi捫e si z wcze郾iejszym zapaleniem mi窷nia sercowego, kt鏎e mo瞠 by spowodowane chorob wirusow lub nieprawid這w odpowiedzi immunologiczn. Mo磧iwe te, 瞠 w rozwoju choroby pewn rol graj geny. Inne potencjalne przyczyny kardiomiopatii obejmuj z貫 od篡wianie, skurcz t皻nicy wie鎍owej, chorob ma造ch naczy i wadliw obron antyoksydacyjn.

Czynniki ryzyka:

  • starszy wiek
  • zaburzenia serca w wywiadzie, takie jak zawa serca, dysfunkcja zastawek serca lub zapalenie mi窷nia sercowego
  • nara瞠nie na toksyny, takie jak alkohol lub chemioterapia
  • wysokie ci郾ienie krwi indukowane ci捫
  • rzucawka lub stan przedrzucawkowy w wywiadzie
  • wielor鏚ztwo
  • ci捫a wielop這dowa (tj. bli幡iacza)
  • stosowanie niekt鏎ych lek闚 w celu zapobiegania przedwczesnemu porodowi (d逝gotrwa貫 stosowanie β-bloker闚)
  • nieprawid這we od篡wianie
  • palenie tytoniu
  • cukrzyca
Zobacz wideo Jak zmienia si organizm kobiety po porodzie?

Jak si diagnozuje kardiomiopati oko這porodow

Nie jest to 豉twe zadanie dla lekarzy, poniewa objawy niewydolno軼i serca mog wygl康a jak objawy, kt鏎e zwykle miewaj kobiety w trzecim trymestrze ci捫y. S to: obrz瘯 st鏕 i n鏬 oraz duszno軼i. Na ci篹k kardiomiopati wskazuj objawy, takie jak bardzo kr鏒ki oddech i spuchni皻e stopy, d逝go po porodzie.

Dla lekarza oznak choroby s charakterystyczne trzaski w p逝cach, nier闚nomierny rytm serca i itp. W przypadku podejrzenia kardiomiopatii wykonuje si echokardiogram (echo serca, USG serca, ultrasonokardiografia). Ponadto konieczne jest badanie krwi pod k徠em czynno軼i nerek, w徠roby i tarczycy, badanie poziomu elektrolit闚, w tym sodu i potasu oraz pe軟a morfologia krwi w celu wykrycia niedokrwisto軼i lub oznak infekcji.

Kryteria rozpoznawania kardiomiopatii oko這porodowej:

  • je郵i niewydolno嗆 serca ujawni豉 si w ostatnim miesi帷u ci捫y lub w ci庵u pi璚iu miesi璚y po porodzie
  • je郵i echokardiogram wskazuje na s豉bsz prac serca, a frakcja wyrzutowa (EF) jest mniejsza ni 45 proc. EF to ilo嗆 krwi wypompowywana przez lew komor przy ka盥ym skurczu. Norma to 55 do 70 proc.
  • nie mo積a znale潭 innej przyczyny niewydolno軼i serca z obni穎n frakcj wyrzutow

Leczenie skupia si na zapobieganiu gromadzenia si p造nu w p逝cach i na wspieraniu procesu regeneracji serca poprzez podawanie lek闚 (bezpiecznych dla p這du i matki). S to: inhibitory enzymu konwertuj帷ego angiotensyn (ACE), beta-blokery, diuretyki, preparaty z naparstnicy, antykoagulanty.

Jakie s rokowania? Du瘸 cz窷 kobiet, kt鏎e cierpi na kardiomiopati oko這porodow, w ko鎍u wraca do zdrowia.

毒鏚豉: heart.org

Wi璚ej o: