Prawidłowy poziom cukru u 65-latka. Czy cukier 140 to już cukrzyca? Bądź ostrożny

Anna Kurek 08.02.2023 12:59

Cukrzyca po 65. roku życia często objawia się inaczej, niż u młodszych osób, poważniejsze też bywają powikłania. Na co zwrócić uwagę, aby nie przeoczyć cukrzycy u seniora?

Fot. Proxima Studio / Shutterstock

Otwórz galerię Na Gazeta.pl

Szacuje się, że około 40 proc. osób powyżej 65. roku cierpi na cukrzycę typu 2. Te statystyki są jeszcze bardziej niepokojące, gdy uświadomimy sobie, że u wielu seniorów choroba jest diagnozowana bardzo późno, gdy już poczyni spustoszenia w organizmie. Lekarze przestrzegają ponadto, że w podeszłym wieku cukrzyca może przebiegać bez jawnych objawów klinicznych. Wówczas do rozpoznania cukrzycy dochodzi przypadkowo, zwykle przy okazji konsultacji lekarskich czy rutynowych badań laboratoryjnych. Stąd konieczność bacznej obserwacji organizmu i objawów u starszej osoby.

Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 rośnie wraz z wiekiem z powodu zmian w gospodarce węglowodanowej, związanych ze wzrostem oporności tkanek na działanie insuliny oraz zmniejszeniem jej wydzielania. Czasem za skokami cukru we krwi stoją przyjmowane leki na przewlekłe schorzenia, na przykład choroby serca.

Ponadto ryzyko cukrzycy zwiększa nadwaga oraz otyłość (zwłaszcza brzuszna), niewłaściwa dieta, mała aktywność fizyczna w zaawansowanym wieku (a czasem jej całkowity brak z powodu poważnych schorzeń), a także nadciśnienie tętnicze czy wysoki cholesterol.

Kiedy u starszych osób rozpoznaje się cukrzycę?

Aby zdiagnozować cukrzycę wykonuje się badania krwi (na czczo i po posiłku).

Poziom cukru na czczo:

norma to 70–99 mg/dl (3,9–5,5 mmol/l)
nieprawidłowa glikemia na czczo - 100-125 mg/dl
cukrzyca - wskazania równe lub wyższe niż 126 mg/dl

Poziom cukru we krwi mierzony dwie godziny po posiłku:

wynik prawidłowy - gdy wartość cukru jest poniżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l
nietolerancja węglowodanów (stan zagrożenia cukrzycą) - gdy wartość jest w przedziale od 140 do 199 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l)
cukrzyca - gdy wartość jest większa lub równa 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Hemoglobina glikowana (HbA1c) z kolei pokazuje średnie stężenie glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Wskazania równe lub wyższe niż 6,5 proc. wskazują na cukrzycę.

Jakie są cele terapeutyczne w przypadku osób z cukrzycą?

W ostatnich latach zasadą jest dostosowywanie intensywności terapii i celów terapeutycznych do konkretnego pacjenta.

U diabetyków poziom glukozy we krwi powinien mieścić się (przez 70 proc. czasu obserwacji, czyli około 16 godzin na dobę) w zakresie 70-180 mg/dl (3,9-10,0 mmol/l). Na czczo te wskazania nie powinny przekraczać poziomu 130 mg/dl, a dwie godziny po posiłku - 180 mg/dl.

Osoby starsze i osoby z wysokim ryzykiem hipoglikemii - w tym przypadku więcej niż połowa odczytów w ciągu doby powinna być w przedziale 70-180 mg/dl, a mniej niż 10 proc. odczytów może pokazywać wartości powyżej 180 mg/dl.

Tu wartość nie powinna przekraczać 7,0 proc., a im jest wyższa, tym cukrzyca jest gorzej kontrolowana.