Astma u dzieci. Jakie badania pomogą w zdiagnozowaniu choroby?

Astma u dzieci i to jakie badania należy wykonać by ją poprawnie zdiagnozować, bardzo często sprawia trudności nawet lekarzom, ponieważ astma jest dość ciężka do rozpoznania u dzieci. Astma to przewlekła choroba dróg oddechowych, której podłożem jest nadreaktywność oskrzeli lub nadwrażliwość dróg oddechowych na różne czynniki np. alergeny.

Jak wykryć astmę u dziecka? Objawy, które powinny niepokoić

Astma u dzieci? Jakie badania zrobić, aby ją wykryć? Przede wszystkim jeśli mamy podejrzenie, że u dziecka może występować astma, powinniśmy jak najszybciej udać się do pediatry, który zleci odpowiednie badania lub skieruje małego pacjenta do innego lekarza specjalisty, np. pulmonologa lub alergologa. Jak wykryć astmę u dzieci? Objawy astmy u najmłodszych pacjentów w dużej mierze zależą od wieku i stanu zdrowia. U małych dzieci choroba może przejawiać się poprzez przewlekły, utrzymujący się kaszel, okresowo występujący świszczący oddech, a także duszności czy kaszel po wysiłku. Bardzo często można wtedy pomylić astmę z infekcją dróg oddechowych, która przebiega bez gorączki. Sytuacja nieco inaczej wygląda u starszych dzieci, ponieważ główne objawy, które mogą się pojawić to:

  • świszczący oddech,
  • duszność,
  • uczucie ucisku w klatce piersiowej 
  • napadowy, suchy kaszel, który pojawia się głównie w nocy. 

Wpływ na występowanie tych objawów mają przede wszystkim: wysiłek fizyczny, stres, ekspozycja na alergen, a także infekcje.

Lista badań na astmę u dziecka. Jakie badania są potrzebne, by wykryć astmę u dzieci?

Lista badań na astmę u dziecka jest po części zbliżona do tych, które wykonuje się u osób dorosłych. W sytuacji kiedy zauważysz u swojego dziecka niepokojące objawy koniecznie udaj się do lekarza, który w pierwszej kolejności przeprowadzi wywiad na podstawie, którego będzie mógł zbliżyć się do postawienia diagnozy. O co może zapytać lekarz?

  • Jak często występuje suchy kaszel? Czy ma charakter napadowy?
  • Czy w rodzinie były przypadki astmy?
  • W jakich porach doby objawy mają miejsce?
  • Jakie niepokojące objawy wystąpiły u dziecka?
  • Jak często pojawiają się napady duszności?
  • Czy i w jakich okolicznościach zdarza się świszczący oddech?
  • Jakie czynniki wywołują niepożądane symptomy? Czy są to np. infekcje wirusowe, zimne powietrze, kurz, kontakt ze zwierzętami, pyłki, zmiany pogody lub wysiłek fizyczny?

Dzięki powyższym informacjom lekarz jest w stanie ocenić jak duże jest prawdopodobieństwo wystąpienia astmy u dziecka. W sytuacji kiedy objawy ewidentnie wskazują na astmę podejmuje się próbne leczenie u dziecka. Metoda leczenia jest dobierana do objawów choroby. Po upływie 2 – 3 miesięcy rodzic z dzieckiem powinien ponownie pojawić się na wizycie kontrolnej, aby sprawdzić postępy leczenia.

Zobacz wideo Skaza białkowa u dziecka - jakie są jej objawy i jak sobie z nią radzić?

Badania na astmę u dziecka - jakie badania należy wykonać?

Badania na astmę u dziecka zależne są od wieku małego pacjenta. U dzieci starszych podstawowymi badaniami jakie się wykonuje są:

  • Spirometria czyli badanie, w trakcie którego pacjent oddycha przy pomocy specjalnego ustnika, a maszyna mierzy objętość i przepływy wdychanego/ wydychanego powietrza. Ważny element badania to wykonanie forsownego wydechu – co nie jest to łatwe, dlatego też wykonanie spirometrii jest ograniczone wiekiem i możliwością współpracy u młodszych dzieci.
  • Pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF) za pomocą urządzenia o nazwie pikflometr. Badanie polega na bardzo szybkim i możliwie jak najmocniejszym wydmuchnięciu powietrza z płuc do urządzenia. Próbę powtarza się 3 razy i zapisuje najlepszy (najwyższy) wynik. Pomiar PEFR służy również do domowego monitorowania astmy oskrzelowej.
  • Próby prowokacyjne – wykonuje się je dodatkowo, aby ocenić stopień nadreaktywności oskrzeli, czyli nadmiernej wrażliwości oskrzeli na czynniki drażniące w postaci ich nagłego zwężenia (skurczu). Osoby zdrowe, niechorujące na astmę nie mają takiej nadmiernej reakcji.

Diagnostyka astmy u dzieci do 5. roku życia wygląda trochę inaczej. Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej obturacji z uwzględnieniem badań w kierunku rozpoznania takich chorób jak:

  • wady wrodzone układu oddechowego i sercowo-naczyniowego,
  • mukowiscydoza,
  • zespoły aspiracyjne,
  • zaburzenia odporności,
  • guzy klatki piersiowej,
  • dyskineza rzęsek.

Głównym powodem takiej sytuacji jest to, że w tej grupie wiekowej objawy astmy oskrzelowej są mało charakterystyczne, a dodatkowym czynnikiem utrudniającym postawienie rozpoznania jest niemożność wykonania badań czynnościowych układu oddechowego.

Zobacz też: Inhalatory dla dzieci: jak wybrać urządzenie skuteczne i uniwersalne?

Więcej o: