Jak wykryć astmę u dziecka? Objawy, które powinny niepokoić
Astma u dzieci? Jakie badania zrobić, aby ją wykryć? Przede wszystkim jeśli mamy podejrzenie, że u dziecka może występować astma, powinniśmy jak najszybciej udać się do pediatry, który zleci odpowiednie badania lub skieruje małego pacjenta do innego lekarza specjalisty, np. pulmonologa lub alergologa. Jak wykryć astmę u dzieci? Objawy astmy u najmłodszych pacjentów w dużej mierze zależą od wieku i stanu zdrowia. U małych dzieci choroba może przejawiać się poprzez przewlekły, utrzymujący się kaszel, okresowo występujący świszczący oddech, a także duszności czy kaszel po wysiłku. Bardzo często można wtedy pomylić astmę z infekcją dróg oddechowych, która przebiega bez gorączki. Sytuacja nieco inaczej wygląda u starszych dzieci, ponieważ główne objawy, które mogą się pojawić to:
- świszczący oddech,
- duszność,
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- napadowy, suchy kaszel, który pojawia się głównie w nocy.
Wpływ na występowanie tych objawów mają przede wszystkim: wysiłek fizyczny, stres, ekspozycja na alergen, a także infekcje.
Lista badań na astmę u dziecka. Jakie badania są potrzebne, by wykryć astmę u dzieci?
Lista badań na astmę u dziecka jest po części zbliżona do tych, które wykonuje się u osób dorosłych. W sytuacji kiedy zauważysz u swojego dziecka niepokojące objawy koniecznie udaj się do lekarza, który w pierwszej kolejności przeprowadzi wywiad na podstawie, którego będzie mógł zbliżyć się do postawienia diagnozy. O co może zapytać lekarz?
- Jak często występuje suchy kaszel? Czy ma charakter napadowy?
- Czy w rodzinie były przypadki astmy?
- W jakich porach doby objawy mają miejsce?
- Jakie niepokojące objawy wystąpiły u dziecka?
- Jak często pojawiają się napady duszności?
- Czy i w jakich okolicznościach zdarza się świszczący oddech?
- Jakie czynniki wywołują niepożądane symptomy? Czy są to np. infekcje wirusowe, zimne powietrze, kurz, kontakt ze zwierzętami, pyłki, zmiany pogody lub wysiłek fizyczny?
Dzięki powyższym informacjom lekarz jest w stanie ocenić jak duże jest prawdopodobieństwo wystąpienia astmy u dziecka. W sytuacji kiedy objawy ewidentnie wskazują na astmę podejmuje się próbne leczenie u dziecka. Metoda leczenia jest dobierana do objawów choroby. Po upływie 2 – 3 miesięcy rodzic z dzieckiem powinien ponownie pojawić się na wizycie kontrolnej, aby sprawdzić postępy leczenia.
Badania na astmę u dziecka - jakie badania należy wykonać?
Badania na astmę u dziecka zależne są od wieku małego pacjenta. U dzieci starszych podstawowymi badaniami jakie się wykonuje są:
- Spirometria czyli badanie, w trakcie którego pacjent oddycha przy pomocy specjalnego ustnika, a maszyna mierzy objętość i przepływy wdychanego/ wydychanego powietrza. Ważny element badania to wykonanie forsownego wydechu – co nie jest to łatwe, dlatego też wykonanie spirometrii jest ograniczone wiekiem i możliwością współpracy u młodszych dzieci.
- Pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF) za pomocą urządzenia o nazwie pikflometr. Badanie polega na bardzo szybkim i możliwie jak najmocniejszym wydmuchnięciu powietrza z płuc do urządzenia. Próbę powtarza się 3 razy i zapisuje najlepszy (najwyższy) wynik. Pomiar PEFR służy również do domowego monitorowania astmy oskrzelowej.
- Próby prowokacyjne – wykonuje się je dodatkowo, aby ocenić stopień nadreaktywności oskrzeli, czyli nadmiernej wrażliwości oskrzeli na czynniki drażniące w postaci ich nagłego zwężenia (skurczu). Osoby zdrowe, niechorujące na astmę nie mają takiej nadmiernej reakcji.
Diagnostyka astmy u dzieci do 5. roku życia wygląda trochę inaczej. Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej obturacji z uwzględnieniem badań w kierunku rozpoznania takich chorób jak:
- wady wrodzone układu oddechowego i sercowo-naczyniowego,
- mukowiscydoza,
- zespoły aspiracyjne,
- zaburzenia odporności,
- guzy klatki piersiowej,
- dyskineza rzęsek.
Głównym powodem takiej sytuacji jest to, że w tej grupie wiekowej objawy astmy oskrzelowej są mało charakterystyczne, a dodatkowym czynnikiem utrudniającym postawienie rozpoznania jest niemożność wykonania badań czynnościowych układu oddechowego.
Zobacz też: Inhalatory dla dzieci: jak wybrać urządzenie skuteczne i uniwersalne?
