Znieczulenie ogólne: co to jest?
Znieczulenie ogólne to potocznie nazywana narkoza, która czasowo upośledza niektóre funkcje układu nerwowego, jednocześnie nie wpływając na działanie podstawowych funkcji życiowych. Znieczuleniem ogólnym nazywamy połączenie leków podawanych dożylnie i do układu oddechowego poprzez wdychanie. Znieczulenie ogólne dożylne stanowią przede wszystkim anestetyki. Podzielić można je na:
- anestetyki nasenne;
- opioidy (fentanyl, alfentanyl, sufentanyl);
- zwiotczające mięśnie (atrakurium, cis-atrakurium).
Co ciekawe, szacuje się że od 1 do 2 osób na tysiąc pacjentów jest w stanie obudzić się w trakcie operacji po zastosowaniu znieczulenia ogólnego. Niestety, pacjent nie jest w stanie poinformować lekarzy o tym, że się przebudził, ponieważ nie jest w stanie ani się poruszyć ani mówić. Często bywa to skutkiem wystąpienia problemów podłoża psychologicznego.
Rodzaje znieczulenia ogólnego. Jakie wyróżniamy?
Wyróżniamy kilka rodzajów znieczulenia ogólnego, wśród których wymienić należy przede wszystkim:
- znieczulenie wziewne - jest to znieczulenie podawane do układu oddechowego (stosuje się gazy anestetyczne),
- znieczulenie dożylne - dożylnie można podać preparaty odpowiedzialne za znieczulenie, a także te, których zadaniem jest podtrzymać stan po znieczuleniu,
- znieczulenie złożone - jest to najczęściej stosowany rodzaj znieczulenia, który stanowi połączenie znieczulenia dożylnego oraz wziewnego.
Badania, które wykonuje się w znieczuleniu ogólnym
Gastroskopia w znieczuleniu ogólnym - gastroskopia to badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. Dzięki niemu można poddać przełyk, żołądek i dwunastnicę dokładnej ocenie pod względem chorób i dolegliwości,
Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym - kolonoskopię można także wykonać w znieczuleniu; polega ona na wprowadzeniu przez odbyt specjalnej kamery, która pozwala ocenić stan jelita grubego.
Znieczulenie ogólne: wskazania do stosowania
O zastosowaniu znieczulenia ogólnego decyduje lekarz przeprowadzający zabieg. Wszystko zależy tak naprawdę od zaawansowania operacji, a także jak bardzo może ona być odczuwalna dla pacjenta. Znieczulenie ogólne sprawia, że mózg staje czasowo upośledzony i nie odbiera żadnych bodźców. Powszechnie uważa się, że znieczulenie ogólne niesie za sobą największe ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Znieczulenie ogólne: skutki uboczne
Znieczulenie ogólne niesie za sobą ryzyko wystąpienia niechcianych powikłań. Znieczulenie ogólne dla pacjenta jest formą zabezpieczenia przed bólem, jednak należy mieć na uwadze, że jego zastosowanie może pociągnąć za sobą wystąpienie m.in.:
- nudności,
- wymiotów,
- suchości w ustach,
- bólu gardła,
- senności,
- dreszczy,
- dezorientacji,
- swędzenia ciała.
Powikłania po znieczuleniu ogólnym są kwestią stricte indywidualną i każdy pacjent odczuwa inaczej skutki uboczne.
Znieczulenie ogólne: przeciwwskazania do stosowania
Znieczulenie ogólne choć bardzo potrzebne, nie w każdym przypadku może być zastosowane. Przeciwwskazania do użycia znieczulenia ogólnego u pacjenta to:
- przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych,
- uczulenie na środki znieczulające,
- schorzenia układu nerwowo-mięśniowego,
- sepsa,
- zmiany skórne w okolicy miejsca podania preparatu.
Podanie znieczulenia ogólnego jest dobrowolne i każdy pacjent może z niego świadomie zrezygnować.
Znieczulenie ogólne u dzieci i kobiet w ciąży: jak wygląda?
Znieczulenie ogólne jest wykonywane inaczej w przypadku dzieci i kobiet w ciąży. U dzieci przede wszystkim jest wykorzystywany tzw. "głupi Jaś", który jest znieczuleniem podawanym drogą oddechową, a u kobiet w ciąży narkoza nie może zostać zastosowana ze względu na konsekwencje względem płodu. Jedyną sytuacją, kiedy uzasadnione jest wykorzystanie znieczulenia ogólnego u kobiet w ciąży jest cesarskie cięcie.
Zobacz też: Lidokaina: właściwości, zastosowanie i przeciwwskazania
