Azytromycyna (sumamed) - charakterystyka ogólna
Jest to lek o działaniu przeciwbakteryjnym do stosowania ogólnego, antybiotyk makrolidowy z grupy azalidów. Mechanizm działania azytromycyny polega na hamowaniu syntezy białka w komórce bakteryjnej w wyniku przyłączenia się do podjednostki 50S rybosomu. W efekcie prowadzi to do zahamowania rozwoju komórki bakteryjnej. Jest to więc substancja o działaniu bakteriostatycznym.
Nie działa na bakterie Streptococcus pneumoniae, paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus, w tym metycylinooporny S. aureus (MRSA), które uzyskały oporność na makrolidy.
Lek dobrze się wchłania i szybko przenika z krwi do tkanek, gdzie uzyskuje duże stężenie. Ma długi okres półtrwania, dlatego czas leczenia jest krótki (1-5 dni).
Azytromycyna (sumamed) - zastosowanie
Lek stosuje się w następujących przypadkach:
- zakażenia górnych dróg oddechowych: bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok
- ostre zapalenie ucha środkowego
- zakażenia dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc lekkie do umiarkowanie ciężkiego, w tym śródmiąższowe
- zakażenia skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec oraz wtórne ropne zapalenie skóry, rumień wędrujący - Erythema migrans (pierwszy objaw boreliozy z Lyme),
- trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu (wyłącznie u dorosłych)
- choroby przenoszone drogą płciową, w tym niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis (nie dotyczy tabletek powlekanych 125 mg)
Azytromycyna jest skuteczna w leczeniu zakażeń gardła wywołanych przez paciorkowce.
Azytromycyna (sumamed) - dawkowanie i sposób podawania
W zakażeniach górnych i dolnych dróg oddechowych, w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła, zapalenia ucha środkowego, w zakażeniach skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem Erythema migrans) całkowita dawka leku wynosi 30 mg/kg masy ciała, czyli 10 mg/kg masy ciała raz na dobę przez 3 dni.
W leczeniu rumienia wędrującego całkowita dawka wynosi 60 mg/kg masy ciała, podawana w następujący sposób: 20 mg/kg masy ciała pierwszego dnia terapii, następnie 10 mg/kg masy ciała raz na dobę od drugiego do piątego dnia leczenia.
Małym dzieciom podajemy tabletki, jeżeli już są w stanie je przełknąć. W pozostałych przypadkach daje się lek w postaci zawiesiny.
Azytromycynę należy podawać doustnie. Sumamed w postaci tabletek powlekanych 125 mg należy przyjmować raz na dobę, co najmniej jedną godzinę przed jedzeniem lub dwie godziny po posiłku. Tabletki trzeba połykać w całości.
Azytromycyna (sumamed) - przeciwwskazania, interakcje z innymi lekami
Stosowanie azytromycyny jest przeciwwskazane u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na azytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie należy stosować azytromycyny w leczeniu zakażonych ran oparzeniowych.
Interakcje z innymi lekami:
- leki zobojętniające kwas solny
- nelfinawir
- karbamazepina
- cymetydyna
- cyklosporyna
- doustne leki przeciwzakrzepowe typu kumaryny
- digoksyna
- pochodne ergotaminy
- metyloprednizolon
- terfenadyna
- teofilina
- zydowudyna
- dydanozyna
- ryfabutyna
- cyzapryd
- astemizol, triazolam, midazolam, alfentanyl
Badania wykazały, że azytromycyna przenika przez łożysko, ale nie powoduje uszkodzeń płodu. Jednakże nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, dlatego będąc w tym stanie należy stosować ten antybiotyk tylko w ostateczności.
Lek przenika też do mleka w czasie laktacji, dlatego nie powinno się karmić piersią jednocześnie zażywając azytromycynę oraz do dwóch dni od kuracji.
Azytromycyna (sumamed) - możliwe działania niepożądane
Rzadko obserwowano zaburzenia krwi i układu chłonnego, zaburzenia psychiczne, takie jak agresja, niepokój, nerwowość, lęk. Niezbyt często: zawroty głowy, senność, bóle głowy, drgawki (obserwowane również podczas stosowania innych makrolidów), zaburzenia smaku i węchu, utrata przytomności. Rzadko odnotowano też parestezje i astenię, bezsenność i nadmierną ruchliwość.
Rzadkie są także zaburzenia błędnika, zaburzenia widzenia, kołatanie serca, arytmie, obniżenie ciśnienia tętniczego, żołądka i jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, zapalenie pochwy, kandydoza.
Niezbyt często: reakcje alergiczne, w tym świąd i wysypka, bóle stawów.
Charakterystyczne objawy po przedawkowaniu antybiotyków makrolidowych to: przemijająca utrata słuchu, silne nudności, wymioty i biegunka.
Źródło: charakterystyka produktu leczniczego (ulotka)
