Obrzk limfatyczny i zastj limfy - przyczyny, objawy, leczenie

Wedug szacunkw na obrzk limfatyczny cierpi okoo 140 milionw osb. To cikie schorzenie, ktrego nie mona lekceway. Obrzk limfatyczny moe mie wiele przyczyn, zarwno wrodzonych, jak i nabytych.

Docz do Zdrowia na Facebooku!

Obrzk limfatyczny: co to jest?

Obrzk limfatyczny to obrzk tkanek spowodowany zastojem limfy (zastojem chonki). W wyniku nieprawidowego dziaania ukadu limfatycznego w skrze i tkance podskrnej gromadzi si zbyt duo pynu rdtkankowego. Zastj chonki prowadzi do "napcznienia" koczyn , zmian skrnych, zwknie, stanw zapalnych, a take - w niektrych przypadkach - do soniowacizny.

> Przeczytaj: Ukad limfatyczny (chonny). Funkcje, budowa i najczstsze dolegliwoci

Chorobowe znieksztacenie koczyny powoduje, e skra nie chroni ju koczyny przed infekcjami, dlatego nawet niewielkie urazy (drobne oparzenia, ukszenia, skaleczenia) mog prowadzi do powikszenia si obrzku.

Obrzk limfatyczny: objawy

Objawy zastoju limfy s bardzo charakterystyczne i atwe do zdiagnozowania. Objawy obrzku limfatycznego to:

  • bardzo dua i stale powikszajca si opuchlizna,
  • narole podobne do grudek,
  • stwardniaa skra,
  • wybrzuszenia i wklnicia,
  • trudnoci z poruszaniem koczyn,
  • uczucie cikoci,
  • bl (nie we wszystkich przypadkach).

Obrzk limfatyczny: przyczyny

Obrzk limfatyczny wynika z wrodzonego albo nabytego uszkodzenia naczy chonnych. Przyczyny nabytego uszkodzenia naczy chonnych, ktre mog prowadzi do obrzku limfatycznego, to:

  • brak aktywnoci fizycznej,
  • urazy mechaniczne (zwichnicia, zamania),
  • zabiegi chirurgiczne (np. usunicie wzw chonnych),
  • operacyjne leczenie nowotworw (np. usunicie narzdw rodnych lub piersi),
  • duy rozrost guza nowotworowego, ktry uciska na naczynia limfatyczne albo wzy chonne,
  • radioterapia,
  • infekcje bakteryjne (np. paciorkowce),
  • stany zapalne (np. zapalenie skry, wzw chonnych lub naczy chonnych),
  • schorzenia tkanki cznej (reumatoidalne zapalenie staww, uszczycowe zapalenie staww, twardzina ukadowa),
  • przewleka niewydolno ylna,
  • pasoyty (np. nicienie, czyli tak zwane filarie, ktre wywouj soniowacizn).

Wrodzony, pojawiajcy si samoistnie obrzk limfatyczny zdarza si rzadko. Wystpuje z czstoci 1,15 na 100 000 osb do 20 roku ycia. W wikszoci przypadkw pierwotny obrzk limfatyczny dotyka tylko jednej koczyny. Najczciej diagnozuje si go u dzieci (zwykle s to dziewczynki).

Obrzk limfatyczny koczyn grnych to w wikszoci przypadkw skutek operacyjnego usunicia piersi.

> Zobacz: 14 rzeczy, ktre powinna wiedzie o raku piersi

Obrzk limfatyczny: przebieg choroby

Obrzk limfatyczny moe rozwija si wzgldnie bezobjawowo nawet przez lata. Najczciej pojawia si przy kostce lub przodostopiu. Na pocztku zanika przy uniesieniu nogi, nie wida go take po przespanej nocy. Silniejszy jest latem; skra przybiera bladorow barw i ma nieco podwyszon temperatur.

W nastpnym stadium choroby obrzk wida ju z samego rana, dokucza nie tylko latem, lecz take w inne pory roku. Faktura skry ulega zmianie - staje si twarda, gruba, zrogowaciaa, pojawiaj si liszaje. Jest podobna do skrki pomaraczy, ma mae zagbienia i zmarszczenia. Stopa ksztatem zaczyna przypomina kopyta.

Charakterystyczne dla obrzku limfatycznego s te paznokcie - amliwe, kruche i znieksztacone. Czsto wypadaj, mog te cakowicie zanikn.

> Zobacz: Kolor i wygld paznokcia informuje o stanie twojego zdrowia

Ostatnie stadium zastoju limfy to znieksztacenie zarysu koczyny - nie ma rnicy midzy jej grnym a dolnym obwodem. Jest tak cika, e chorzy musz j unosi rkami, zwykle nie mog si ruszy.

Obrzk limfatyczny a soniowacizna

Soniowacizna to najpowaniejsze stadium obrzku limfatycznego. Na tym etapie pojawiaj si zmiany wsteczne skry (zwyrodnienia, martwica) oraz powikania. Obrzki osigaj bardzo due rozmiary.

Obrzk limfatyczny towarzyszy filariozie, chorobie tropikalnej szczeglnie czstej w Chinach, Indiach i Indonezji. Powoduj j pasoyty - nicienie (filarie). Nicienie wywouj zapalenie wzw chonnych, ktre ulegaj zwknieniu i stwardnieniu. Infekcja zatrzymuje limf - w efekcie pojawia si soniowacizna, czyli zaawansowany obrzk limfatyczny, w ktrym koczyna przypomina nog sonia, zaciera si jej ksztat i jest tak cika, e chory nie moe si normalnie (albo wcale) porusza. Wicej informacji o soniowacinie zdobdziesz tutaj.

Obrzk limfatyczny: leczenie

Drena limfatyczny to masa, ktry ma spowodowa przemieszczenie si chonki z chorego obszaru do zdrowej czci ciaa. Lekarz moe zaleci leki, ktre zmniejsz obrzki, a take kremy chronice przed infekcjami. Skrupulatna pielgnacja skry jest w przypadku zastoju limfy bardzo wana.

W leczeniu obrzku limfatycznego stosuje si terapi uciskow, w ktrej wykorzystuje si bandae i ubrania uciskowe usprawniajce prac mini - ma to poprawi przepyw limfy.

W przypadku zaawansowanego stadium choroby, soniowacizny, zwykle trzeba wykona operacj polegajc na wyciciu obrzknitej tkanki podskrnej. Operowanie obrzku limfatycznego grozi wystpieniem martwicy skry.

Stosuje si rwnie rehabilitacj, ktra musi by przeprowadzona specjalistycznie. Zbyt intensywne wiczenia mog pogorszy stan chorego. Naley wiczy czsto, ale po trochu.

Obrzk limfatyczny: powikania

Obrzk limfatyczny sam w sobie jest cik chorob. Niestety, oprcz tego moe skutkowa niebezpiecznymi powikaniami.

Najczstsze powikania obrzku limfatycznego to:

  • zapalenie naczy limfatycznych,
  • zapalenie skry,
  • zakaenia grzybiczne.

Jak oni to zrobili? Lekarze z Poznania opowiadaj o operacji usunicia guza o wadze ponad 17 kg