Włókniak piersi, nazywany także gruczolakowłókniakiem to łatwo przesuwający się guz, bezbolesny i bardzo wyraźnie odgraniczony. Ma regularny kształt, może być elastyczny lub twardy, jego średnica waha się między 1 a 3 cm. Powiększa się w czasie ciąży i karmienia, a zmniejsza się po 30 roku życia. Czasem rozwija się więcej niż jedna tego typu zmiana. Medycyna rozróżnia cztery typy gruczolakowłókniaków:
- prosty - jest zupełnie niegroźny, tworzą go tkanki gruczołowe oraz włókniste
- złożony - obok guza złożonego z tkanki gruczołowej i włóknistej pojawiają się inne zmiany w piersi, jego obecność zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi, szczególnie u kobiet starszych, znajdujących się w grupie ryzyka (w porównaniu z paniami, u których nie ma zmian, rośnie ono dwukrotnie)
- olbrzymi - średnica guza przekracza 5 cm
- młodzieńczy - pojawia się przede wszystkim u nastolatek
Gruczolakowłókniaki najczęściej rozpoznawane są u kobiet między 20 a 30 rokiem życia, które nie rodziły, z nieregularną miesiączką oraz u tych, u których w rodzinie rozpoznano raka sutka. Zdaniem specjalistów powstawaniu guzków sprzyjają zaburzenia hormonalne tj. wysoki poziom estrogenów, przyjmowanie antykoncepcji lub zastępczej terapii hormonalnej.
Włókniak piersi - diagnoza
Włókniak piersi nie daje żadnych objawów, nie powoduje bólu a obecność guzka zazwyczaj wykrywana jest przez same pacjentki. Aby uzyskać jednoznaczną odpowiedź o charakterze zmiany konieczna jest wizyta u ginekologa. W pierwszej kolejności wykonuje się badanie palpacyjne, dalszy schemat postępowania zależny jest od wieku pacjentki. U kobiet poniżej 25 roku życia wykonuje się USG piersi, jeśli pacjentka jest obciążona genetycznie rakiem piersi konieczna jest biopsja cienkoigłowa. Jednak rak piersi w tym wieku rozwija się niezwykle rzadko i zazwyczaj badanie ultrasonografem nie pozostawia wątpliwości.
W przypadku pań, które przekroczyły 25 rok życia diagnostyka wygląda niemal identycznie. Niestety zarówno badanie palpacyjne jak i USG (tylko w sytuacji gdy w budowie piersi dominuje tkanka gruczołowa, obraz z mammografii jest tu trudny do interpretacji) nie dają jednoznacznej odpowiedzi, dlatego zleca się wykonanie biopsji cienkoigłowej, która niejednokrotnie musi być powtórzona z użyciem grubej igły.
Włókniak piersi - leczenie
Sposób postępowania również związany jest wiekiem pacjentki. Zazwyczaj zleca się obserwację guza przez 3 do 6 miesięcy. Interwencja chirurga i konieczność usunięcia zmiany konieczna jest jedynie gdy guz się powiększa, jego średnica przekracza 4 cm, powoduje asymetrię piersi, występują dolegliwości bólowe oraz w przypadku podejrzenia guza złośliwego.
Zabieg wycięcia zmiany wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa od 45 do 60 minut. Czasem wymaga kilkudniowej hospitalizacji. Wielkość blizny nie przekracza 2 cm i po wygojeniu, u większości kobiet jest niewidoczna.
Niestety, usunięcie gruczolakowłókniaka nie zawsze daje zadawalający efekt. Zdarza się, że pierś traci swój kształt, a na skórze zostają blizny. Dlatego, szczególnie u młodych kobiet praktykuje się jedynie obserwację zmiany i częste kontrole.
