Co mi jest?

Od 4 tygodni mam powiększony węzeł chłonny na szyi po prawej stronie u podstawy w okolicy obojczyka. Od ok 3 tygodni również pod pachą. Laryngolog zlecił mi badanie USG szyi, a lekarz rodzinny badanie krwi. Wyniki: 1. rozmaz: segmentowane - 34 % (40-0); limfocyty - 46 (20-45); monocyty - 8 (3-8); 2. morfologia: hematokryt - 37 (37-47); limfocyty - 56 (20-45); neutrofile % - 34 (40-70); neutrofile # - 1,9 (2,5-7,0). Podałam tylko te wartości które nie zgadzaja się z normami. 3. USG szyi: po stronie prawej wzdłuż tylnej powierzchni mieśnia MOS 2 powiększone wezły chłonne wielkości 27X8mm i 9X5mm, na przedniej powierzchni mięśnia MOS kilka drobnych niepowiększonych węzłów chłonnych. Po stronie lewej wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia MOS liczne powiększone węzły chłonne wielkości 11X4mm, 17X6mm, 16X5mm. W okolicy kąta żuchwy po stronie lewej powiększone węzły chłonne wielkości 25X2mm, 12X5mm 12X6mm. Wszystkie węzły o prawidłowym wrzecionowatym kształcie, bez cech patologicznych unaczynienia - węzły o charakterze odczynowym. Poza tym w obrebie szyi nie stwierdzono patologicznych zmian - ślinianki i tarczyca prawidłowe. Dodam tylko, że ten węzeł pod prawa pacha jest wielkości ok 20mm. Ostatnio dość często miewam biegunki i od ponad 1,5 roku mam problemy z żołądkiem - niestrawności, uczucie nudności, wzdęcia (stwierdzono - zapalnie błon śluzowych żołądka), poza tym, jestem dość często zmęczona (ale to chyba wynik napiętego grafiku dnia), czasami boli mnie brzuch, ostatnio, przez 3 dni bolała noga - promieniująco od kostki w górę. Miałam też, grzybice okolic dróg rodnych. Codziennie budzę się z takim jakby ogólnym bólem szyi, w którą kolwiek ze stron się nie obrócę odczuwam charakterystyczny ból. Dodatkowo, mam częste skurcze i strasznie wypadają mi włosy. Robiłam badania i nie mam HIV, nowotworu piersi i nadżerki, grzybicę również wyleczyłam. Mam 22 lata. Bardzo proszę o możliwe wskazówki, w którym kierunku się udać, we wtorek idę do lekarza rodzinnego z wynikami, i przyznam szczerze, że chodzę tak od jednego lekarza do drugiego od ponad miesiąca, może ktoś z Państwa ma jakieś podejrzenia, które będę mogła zasugerować lekarzowi, co by tak nie błądzić. Będę wdzięczna, za każdą próbę zdiagnozowania mnie.
Odpowiada lekarz Łukasz Fus:

Żeby udzielić dokładnej porady potrzebne jest zebranie pełnego wywiadu (szczególnie dotyczącego przebytych infekcji górnych dróg oddechowych, leczenia stomatologicznego itp.), badanie przedmiotowe i analiza wszystkich wykonanych badań dodatkowych.

Przytoczone przez Panią wyniki morfologii i rozmazu nie są alarmujące, ale mogą świadczyć o toczącym się przewlekłym procesie chorobowym. Z pewnością konieczne jest kontynuowanie diagnostyki żeby wykluczyć grupę chorób mogących dawać podobne objawy, a w szczególności: chorób hematologicznych (białaczek lub chłoniaków), chorób autoimmunologicznych i przewlekłych zakażeń. Sugeruję powtórzenie morfologii, żeby ocenić dynamikę zmian, a dodatkowo przydatne będzie wykonanie badań: OB, CRP, LDH, proteinogramu, wskaźników funkcji wątroby oraz zdjęcia RTG klatki piersiowej i USG brzucha. W razie utrzymującego się powiększenia i niepewności diagnostycznej co do ich charakteru może okazać się konieczne usunięcie węzła do badania histologicznego.





Więcej o: