Prze這m tarczycowy (zaostrzenie nadczynno軼i tarczycy): przyczyny, objawy

Prze這m tarczycowy jest, zagra瘸j帷ym 篡ciu, stanem gwa速ownego nasilenia si czynno軼i tarczycy i uwolnienia hormon闚 do krwi. To powoduje nag貫 przyspieszenie proces闚 metabolicznych, obci捫aj帷ych uk豉d naczyniowo-sercowy. Dochodzi te do zaburze w pracy o鈔odkowego uk豉du nerwowego i innych narz康闚.

Prze這m tarczycowy (zaostrzenie nadczynno軼i tarczycy) - charakterystyka i przyczyny

Prze這m tarczycowy hipermetaboliczny (tyreotoksyczny, 豉c. coma thyreotoxicum, crisis thyreotoxica) to gwa速owne nasilenie si objaw闚 nadczynno軼i tarczycy, w wyniku czego do krwi uwolniona zostaje wi瘯sza ilo嗆 hormon闚 tarczycy, powoduj帷 szereg gro幡ych dla 篡cia skutk闚. Do prze這mu tarczycowego dochodzi nagle, w ci庵u kilku godzin lub stopniowo w ci庵u kilku dni. To gro幡e powik豉nie nadczynno軼i tarczycy jest niebezpieczne dla 篡cia i szacuje si, 瞠 a 70 proc. chorych umiera. Prze這m tarczycowy pojawia si najcz窷ciej przy nieleczonej nadczynno軼i tarczycy, w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa, do kt鏎ej dochodz dodatkowe czynniki, takie jak uraz, por鏚, infekcja i stres, du篡 wysi貫k fizyczny, radioterapia z u篡ciem jodu, a tak瞠 operacja chirurgiczna. Niewydolno嗆 wielu narz康闚 wywo造wana jest nietolerancj tkankow na hormon tr鎩jodotyroniny oraz tyroksyny.

Prze這m tarczycowy (zaostrzenie nadczynno軼i tarczycy) - czynniki, kt鏎e mog go wywo豉

Do czynnik闚 zwi瘯szaj帷ych prawdopodobie雟two wyst徙ienia prze這mu tarczycowego zalicza si:

  • nieleczona lub 幢e leczona nadczynno嗆 tarczycy, powoduj帷a rozw鎩 choroby Gravesa-Basedowa
  • zaka瞠nia bakteryjne i ci篹kie infekcje wirusowe
  • powa積a choroba og鏊noustrojowa
  • stres, wstrz御
  • wyniszczenie organizmu
  • por鏚 lub aborcja
  • operacja tarczycy, usuni璚ie organu lub guza
  • przerwanie kuracji lekami na tarczyc (tyreostatykami)
  • zbyt inwazyjne badanie dotykowe tarczycy
  • radioterapia oraz ekspozycja na jod (131J)
  • inne czynniki pogarszaj帷e stan zdrowia, takie jak zawa, udar, zatorowo嗆 p逝cna
  • przyjmowanie niekt鏎ych lek闚, w tym salicylian闚
  • kwasica cukrzycowa
  • hipoglikemia

Prze這m tarczycowy (zaostrzenie nadczynno軼i tarczycy) - objawy

Najbardziej charakterystyczne objawy prze這mu tarczycowego to:

  • wysoka gor帷zka, powy瞠j 38 stopni, zlewne poty, odwodnienie
  • zaburzenia pracy uk豉du sercowo-naczyniowego, czyli pojawiaj帷a si tachykardia - gwa速owne bicie serca, cz瘰toskurcz powy瞠j 150/min oraz niewydolno嗆 serca
  • zaburzenia pracy o鈔odkowego uk豉dy nerwowego, polegaj帷e na nadmiernym pobudzeniu, symptomach wskazuj帷ych na psychoz, mog pojawi si tak瞠 drgawki i 酥i帷zka
  • zaburzenia pracy uk豉du pokarmowego, w tym nudno軼i i wymioty, biegunka, 鄴速aczka
  • miastenia, czyli zaburzenia w pracy mi窷ni

Prze這m tarczycowy (zaostrzenie nadczynno軼i tarczycy) - diagnostyka

W diagnostyce najwa積iejszym czynnikiem, pozwalaj帷ym rozpozna prze這m tarczycowy, jest obraz kliniczny, obserwacja zaburze w pracy uk豉d闚 neurologicznych i sercowo-naczyniowych. Badania laboratoryjne poziomu st篹enia hormon闚 tarczycy nie s najwa積iejszym wska幡ikiem, poniewa i tak towarzysz nadczynno軼i tarczycy.

W badanej krwi obserwuje si podwy窺zone st篹enie glukozy we krwi, podwy窺zone st篹enie kreatyniny oraz bilirubiny i wapnia, podwy窺zone OB. Natomiast mniejsze jest st篹enie potasu i magnezu, albumin, cholesterolu i trigliceryd闚. Morfologia krwi pokazuje spadek liczny leukocyt闚. Je瞠li chodzi o hormony tarczycy to bada si poziom tyreotropiny (TSH) i st篹enie wolnej tyroksyny w surowicy.

Prze這m tarczycowy (zaostrzenie nadczynno軼i tarczycy) - leczenie

Chory musi by leczony w szpitalu. Prze這m tarczycowy zagra瘸 bezpo鈔ednio 篡ciu. Choremu niezw這cznie musz by podane tyreostatyki, pochodne tiomocznika i imidazolu. Leczenie wysokimi dawkami lek闚, powoduj帷ych zahamowanie produkcji hormon闚 przez tarczyc, trwa d逝窺zy czas. Podaje si tak瞠 inne substancje lecznicze, 豉godz帷e objawy, takie jak tachykardia czy dr瞠nie ko鎍zyn. Mo瞠 wyst徙i konieczno嗆 podawania tlenu. Ponadto obni瘸 si ciep這t cia豉 i podaje elektrolity w celu wyr闚nania zaburze wodno-elektrolitowych,

Wi璚ej o: