Obturacyjne zapalenie oskrzeli - objawy, diagnoza, leczenie

Zapalenie oskrzeli to jedno z częściej diagnozowanych schorzeń układu oddechowego. Choroba równie często pojawia się u dzieci, jak i u dorosłych. W przypadku małych pacjentów, zwłaszcza tych w wieku przedszkolnym, obserwuje się szczególną odmianę zapalenia, tzw. obturacyjne zapalenie oskrzeli. Jakie daje objawy i wygląda leczenie?

Zapalenie oskrzeli może być wywołane zakażeniem wirusowym lub bakteryjnym. Czasem przyczyną problemów jest nadmierna reakcja układu odpornościowego na czynniki środowiskowe, tj. zanieczyszczenie środowiska, suche powietrze czy alergeny. Bez względu na to, co wywołało infekcję, objawy są takie same. Do najbardziej charakterystycznych objawów zapalenia oskrzeli należą:

  • kaszel (wydzielina zaczyna pojawiać się zazwyczaj pod koniec choroby),
  • gorączka o miernym nasileniu lub stany podgorączkowe,
  • ból głowy,
  • ból gardła,
  • katar.

Specyficzną odmianą choroby jest obturacyjne zapalenie oskrzeli (spastyczne), które dotyka przede wszystkim dzieci w wieku przedszkolnym. Do najbardziej charakterystycznych objawów schorzenia – które bardzo często brane jest za astmę oskrzelową – należą:

  • nadmierny skurcz oskrzeli (tzw. spastyczność),
  • znaczny obrzęk dróg oddechowych,
  • gromadzenie się wydzieliny śluzowej.

Zapalenie oskrzeli: dlaczego lekarze przepisują antybiotyk?

Mimo że schorzenie może pojawić się praktycznie w każdym wieku, to znacznie częściej diagnozowane jest u dzieci (statystyki pokazują, że nawet co drugie dziecko przed ukończeniem 6. roku życia zachoruje na zapalenie oskrzeli z obturacją). Zdaniem lekarzy dzieje się tak, ponieważ układ oddechowy dziecka, zarówno pod względem anatomicznym, jak i czynnościowym, jest jeszcze niedojrzały, a tym samym bardziej podatny na różnego rodzaju infekcje.

Ważne jest również, aby różnicować obserwowane objawy zapalenia oskrzeli od zapalenia płuc, które może być dużo groźniejsze i wymaga bardziej pogłębionej diagnostyki.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli – diagnoza

Każde dziecko, u którego rodzice podejrzewają zapalenie oskrzeli, powinno być zbadane przez lekarza. Tylko specjalista może ocenić stan ogólny malca i zadecydować, czy leczenie może odbywać się w domu, czy też konieczny jest pobyt w szpitalu.

Ponieważ przy stawianiu diagnozy konieczne jest wykluczenie zapalenia płuc, lekarz może zlecić wykonanie prześwietlania klatki piersiowej dziecka.

Noworodki i bardzo małe dzieci z zapaleniami oskrzeli powinny być leczone szpitalnie, gdyż nie da się przewidzieć, jaki będzie przebieg choroby i kiedy może dojść do zaostrzenia.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli – leczenie

W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci bardzo ważne jest, aby malec przyjmował odpowiednią ilości płynów. Pozwala to uzupełnić straty wywołane wysoką gorączką. Jeśli podwyższona temperatura ciała utrzymuje się, warto podać dziecku leki zbijające gorączkę, np. tych na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. Aspiryna, ze względu na kwas acetylosalicylowy, może być podawana dzieciom dopiero od dwunastego roku życia.

Przy nasilonym kaszlu można podać dziecku – jeśli ukończyło dwa lata – leki przeciwkaszlowe. Czasem korzysta się również z leków ułatwiających odkrztuszanie, czyli tak zwanych mukolityków.

Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia bakteryjnego, lekarz może rozważyć wprowadzenie antybiotykoterapii, jednak w większości przypadków zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest to bezwzględnie wymagane.

W walce z chorobą mogą pomóc inhalacje, z ich pomocą można podawać zarówno antybiotyki, środki rozkurczające, odczulające i przeciwzapalne oraz leki ułatwiające odkrztuszanie wydzieliny z oskrzeli. W przypadku dzieci doskonale sprawdzają się tzw. ręczne inhalatory. Trzeba jednak pamiętać, że decyzje o takiej formie aplikacji leku może podjąć tylko lekarz. Nigdy nie można robić tego na własną rękę.

Jeśli malec ma skłonność do częstego chorowania warto dopytać lekarza, jak  bezpiecznie można wzmocnić układ odpornościowy, a tym samym ograniczyć rozwój kolejnych infekcji.

Dolegliwości typowe dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci zazwyczaj utrzymują się od jednego do nawet trzech tygodni. Jeśli po tym czasie kaszel, duszność, podwyższona temperatura ciała (a w szczególności gorączka) oraz mokry kaszel dalej będą się utrzymywały konieczna jest ponowna wizyta u lekarza pediatry. Może się bowiem okazać, iż przyczyna choroby jest inna niż w pierwotnie postawionej diagnozie. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może świadczyć na przykład o zakażeniu pałeczką krztuśca lub innej etiologii bakteryjnej, a także o nadreaktywności oskrzeli lub poważniejszej, wcześniej nierozpoznanej chorobie dróg oddechowych.

To również może cię zainteresować:

Więcej o: