Hepatomegalia, czyli powiększenie wątroby

Wątroba to jeden z niewielu narządów, który nie sygnalizuje w pierwszej fazie, niepokojących zmian. Mimo że nie wywołuje dokuczliwego bólu to może znacznie zwiększyć swoją objętość. Hepatomegalia, czyli powiększenie wątroby może mieć bardzo wiele przyczyn, jednak niezależnie od czynnika konsultacja z lekarzem jest konieczna.

Wątroba zlokalizowana jest z prawej strony brzucha, powyżej luku żebrowego, zahacza także o część nadbrzusza. Powody jej powiększenia można wymieniać bardzo długo. Najczęściej mówi się jednak o zapaleniu, uszkodzeniu, zastoju krwi (może pojawić się u osób z niewydolnością serca). Powiększenie może być jednym z objawów:

  • niewydolności żył wątrobowych
  • zastoju żółci
  • wirusowego zapalenia wątroby
  • uszkodzenia wywołanego przyjmowanymi lekami
  • stłuszczenia niealkoholowego
  • marskości wątroby (zwłaszcza w pierwszej fazie rozwoju choroby)
  • schorzenia autoimmunologicznego
  • odkładania się m.in. miedzi lub żelaza (to bardzo częste przy niektórych chorobach o podłożu genetycznym)
  • nowotworu lub przerzutów

Powiększenie wątroby - badania diagnostyczne

U osób z hepatomegalią badaniem, które pozwala rozwiać wątpliwości co do przyczyny zmian, jest USG wątroby. W niektórych przypadkach ocenia się także układ wrotny. Typowe badania diagnostyczne to:

  • morfologia krwi obwodowej
  • stężenia OB i CRP – markery stanu zapalnego
  • aktywność aminotransferaz – ALT, AST
  • wskaźniki cholestazy – ALP, GGTP, bilirubina
  • stężenia lipidów
  • immunologiczne testy w kierunku zakażeń wirusowych (WZW B i C, mononukleoza zakaźna, CMV).

Dodatkowo, badania diagnostyczne mogą obejmować:

  • biopsję wątroby
  • występowanie przeciwciał typowych dla chorób autoimmunologicznych
  • badanie drożności dróg żółciowych
  • badanie wydolności serca – badanie echokardiograficzne
     
Więcej o: