Zap這dnienie in vitro

14.12.2009 12:50
Sztuczne zap這dnienie to dla wielu pary jedyny spos鏏 na posiadania w豉snych dzieci

Sztuczne zap這dnienie to dla wielu pary jedyny spos鏏 na posiadania w豉snych dzieci (Shutterstock)

Sztuczne zap這dnienie to dla wielu par jedyna lub ostatnia szansa na dziecko. Wok馧 metody in vitro, czyli zap這dnienia poza ustrojem matki, "w szkle", naros這 wiele kontrowersji. Dlatego wyja郾iamy dok豉dnie, na czym ona polega.
Do陰cz do nas na Facebooku!

Od podania pierwszego leku do sprawdzenia, czy kobieta zasz豉 w ci捫, up造wa najkr鏂ej 28 dni, najd逝瞠j - p馧tora miesi帷a. Cz瘰to przed rozpocz璚iem stymulacji, w cyklu poprzedzaj帷ym j, kobieta musi przyjmowa tabletki antykoncepcyjne.

Stymulacja hormonalna

Trwa 12-14 dni. W niekt鏎ych przypadkach pacjentkom blokuje si farmakologicznie wydzielanie ich w豉snych hormon闚 przysadki m霩gowej - lek podaje si pod koniec cyklu poprzedzaj帷ego stymulacj, co przed逝瘸 procedur o mniej wi璚ej 10 dni. Kobieta przyjmuje 鈔odki z hormonami przysadki (gonadotropinami), co ma doprowadzi do produkcji wi璚ej ni jednego p璚herzyka jajnikowego (nawet do kilkunastu). Towarzyszy temu ponadfizjologiczne st篹enie hormon闚 p販iowych. Podaje si zastrzyki podsk鏎nie w brzuch, codziennie. Mo瞠 je poda piel璕niarka, ale nowoczesne 鈔odki farmakologiczne s produkowane z aplikatorami, dlatego kobieta mo瞠 je wstrzykiwa samodzielnie (podobnie jak osoby z cukrzyc zastrzyki z insuliny). Zastrzyki s ma這 bolesne.

W tym czasie lekarz sprawdza, jak organizm pacjentki reaguje na podawane leki. Za pomoc USG mierzy 鈔ednic powsta造ch w jajnikach p璚herzyk闚, w kt鏎ych s kom鏎ki jajowe oraz konfrontuje to z wynikiem bada hormonalnych. Pod koniec stymulacji lekarz podaje pacjentce w zastrzyku lek hormonalny (hCG), kt鏎y ko鎍zy stymulacj i utrwala jej efekt, powoduj帷 dojrza這嗆 kom鏎ki jajowej umo磧iwiaj帷 zap這dnienie. Skutki uboczne stymulacji: b鏊e podbrzusza, b鏊e g這wy , nudno軼i.

Punkcja - pobranie kom鏎ek jajowych

Najcz窷ciej dwa tygodnie od rozpocz璚ia stymulacji, w 36 godzin po podaniu hCG. Zabieg trwa 15-30 minut. Mo積a go wykona ambulatoryjnie. Polega na wprowadzeniu przez pochw ig造 i pod kontrol USG nak逝ciu p璚herzyk闚 w jajnikach, 瞠by pobra z nich kom鏎ki jajowe. Punkcj wykonuje si w do篡lnym znieczuleniu og鏊nym, bezwzgl璠nie w asy軼ie anestezjologa. Najpowa積iejsze z powik豉, kt鏎e s mo磧iwe, wynikaj ze znieczulenia albo krwawienia. Dlatego po punkcji przez kilka godzin trzeba pozosta na obserwacji.

Pobranie nasienia

Odbywa si tego samego dnia, co punkcja u kobiety. Mo積a przynie嗆 nasienie z domu albo odda je w o鈔odku.

Transfer zarodk闚

2-3 lub 5 dni po punkcji. Cewnikiem wprowadza si do jamy macicy zarodki; zabieg nie boli, uczucie jest por闚nywalne do dyskomfortu przy pobraniu pr鏏ki do cytologii.

Ponowne podanie hormon闚

Kobieta przyjmuje je do dw鏂h tygodni - leki (tabletki lub globulki) z progesteronem

(hormonem odpowiedzialnym za podtrzymanie ci捫y ).

Badania

Wykonuje si: oznaczenie poziomu hormon闚 - estradiolu, niekiedy LH i progesteronu - a tak瞠 USG jajnik闚 (鈔ednio trzy razy).

Test ci捫owy z krwi

Wykonuje si go 12-14 dni po transferze. Uwaga! Zbyt wcze郾ie wykonane badanie daje bardzo cz瘰to wyniki fa連zywie dodatnie, zafa連zowane przez lek (hCG) ko鎍z帷y stymulacj. Wtedy wynik mo瞠 by pozytywny, kobieta 鈍i皻uje sukces, a po kilku dniach mo瞠 przyj嗆 rozczarowanie, 瞠 niestety ci捫a si nie utrzyma豉.

Dodatkowe badanie USG

Je郵i test ci捫owy by pozytywny, po kolejnych dw鏂h tygodniach potwierdza si go ultrasonograficznie. Wtedy ju mamy pewno嗆, 瞠 zacz窸a si fizjologiczna ci捫a i mo積a wr鏂i pod opiek swojego ginekologa .

Wa積e pytania

Komu lekarze zalecaj zap這dnienie metod in vitro?

- Kobietom z niedro積ymi jajowodami, endometrioz, ci篹kimi zaburzeniami jajeczkowania, nieznan przyczyn niep這dno軼i (po kilku latach bezskutecznego leczenia innymi metodami).

- M篹czyznom z ma陰 liczb plemnik闚 lub ich brakiem w nasieniu.

- Ma鹵e雟twom albo sta造m parom; na in vitro dla samotnych kobiet nie ka盥y o鈔odek si zgadza.

- Kobieta powinna mie mniej ni 42 lata, w przypadku m篹czyzn nie ma ogranicze.

Ile to kosztuje?

Na przygotowanie hormonalne kobieta musi wyda 3-4 tys. z. Sama procedura zap這dnienia in vitro kosztuje 4-8 tys. z (zale積ie od o鈔odka). Koszty podawane s w przybli瞠niu - r騜nice powstaj z dostosowywania kuracji hormonalnej indywidualnie do pacjentki.

Jakie badania trzeba zrobi przed zabiegiem?

Kobiety: ocena stanu bakteriologicznego pochwy (wymaz), USG jajnik闚, st篹enie hormon闚 FSH, estradiol (badanie krwi), wykluczenie infekcji wirusowych: HIV, WZW typu B i C (badanie krwi), oznaczenie grupy krwi.

M篹czy幡i: badanie nasienia, wykluczenie infekcji wirusowych: HIV, WZW typu B i C (badanie krwi). Je瞠li wskazanie do zap這dnienia pozaustrojowego wynika ze z造ch parametr闚 nasienia - dodatkowo badanie kariotypu, czyli ocena liczby i struktury chromosom闚 (badanie krwi).

Czy podczas procedury in vitro mo積a normalnie 篡?

Zalecany jest zdrowy tryb 篡cia, bez stres闚. Nie wolno pali tytoniu ani pi alkoholu. Zwolnienie lekarskie najlepiej wzi望 na dni, w kt鏎ych ma by wykonana punkcja i transfer zarodk闚. Sport - tak, ale nie wyczynowy. Seks - tak, nawet po transferze zarodk闚, poniewa z medycznych statystyk wynika, 瞠 mo瞠 pom鏂 w przyj璚iu si ci捫y.

Jakie mog by powik豉nia?

- Zesp馧 hyperstymulacji. To sytuacja, kiedy jajniki nadmiernie zareagowa造 na podawane leki, co ko鎍zy si znacznym zwi瘯szeniem ich obj皻o軼i przez bardzo liczne p璚herzyki. Mo瞠 to doprowadzi do ci篹kich zaburze w funkcjonowaniu organizmu, np. niewydolno軼i nerek, zaburze oddychania - a to mo瞠 stanowi nawet zagro瞠nie dla 篡cia. Uwaga! Tak ci篹ka hyperstymulacja zdarza si rzadko. Najcz窷ciej wyst瘼uj jej 豉godne postaci - towarzyszy im b鏊 podbrzusza i plec闚, a tak瞠 przej軼iowe powi瘯szenie obwodu brzucha. Te objawy ust瘼uj zaraz po miesi帷zce, a u kobiet, kt鏎ym uda這 si zaj嗆 w ci捫, mog ulec nawet przej軼iowemu zaostrzeniu - w takiej sytuacji ust瘼uj najcz窷ciej po zako鎍zeniu pierwszego trymestru ci捫y.

- Ci捫a wielop這dowa. Za pe軟y sukces in vitro uwa瘸 si donoszon ci捫 zako鎍zon porodem jednego zdrowego noworodka, ewentualnie bli幡iak闚. Trojaczki to powa積y b陰d w sztuce, bo zwi瘯sza si zagro瞠nie powik豉niami po這積iczymi i wcze郾iactwem.



Czytaj tak瞠:

Wirusowe zapalenie w徠roby typu C - cicha epidemia

Immunoglobuliny anty D

Mity o ci捫y - na co uwa瘸

Co si dzieje z cia貫m po ci捫y

Z貫 nawyki 篡wieniowe ci篹arnych

Zobacz tak瞠
Skomentuj:
Zap這dnienie in vitro
Zaloguj si

Aby oceni zaloguj si lub zarejestrujX