Atrezja prze造ku

Atrezja prze造ku, czyli zro郾i璚ie prze造ku to wada wrodzona charakteryzuj帷a si przerwaniem ci庵這軼i prze造ku. Schorzenie mo瞠 rozwin望 si ju u bardzo ma貫go dziecka i bardzo cz瘰to wymaga interwencji chirurgicznej. Szacuje si, 瞠 atrezja prze造ku rozpoznawana jest raz na 350 tysi璚y urodze i prawdopodobnie ma pod這瞠 genetyczne.
Do陰cz do Zdrowia na Facebooku!

Prze造k to pierwszy odcinek uk豉du pokarmowego a zarazem spoiwo 陰cz帷e gard這 z 穎陰dkiem. Tym samym jama ustna oraz gard這 wchodz w sk豉d zar闚no uk豉du oddechowego jak i pokarmowego. Rozdzielaj帷a je krta z jednej strony przechodzi w tchawic a z drugiej w prze造k. W pierwszych tygodniach 篡cia p這dowego oba te systemy s ze sob po陰czone, do ich rozdzielenia najcz窷ciej dochodzi mi璠zy 7-8 tygodniem. U dzieci z atrezj prze造ku proces podzia逝 nie zachodzi. Medycyna dzieli schorzenie na dwa typy - ze zro郾i璚iem lub bez zro郾i璚ia prze造ku. W przypadku "zamkni璚ia" prze造ku rozr騜nia si:

- zro郾i璚ie g鏎nej cz窷ci prze造ku z tworz帷a si mi璠zy dalsz cz窷ci prze造ku a tchawic przetoki (najcz窷ciej wyst瘼uj帷a wada)

- po陰czenie g鏎nego oraz dolnego odcinka prze造ku

- po陰czenie g鏎nego odcinka prze造ku z tchawic oraz zro郾i璚ie jego dolnej cz窷ci

- zar闚no g鏎ny jak i dolny odcinek prze造ku 陰czy si z tchawic tworz帷 dwie przetoki

Gdy nie dochodzi do zro郾i璚ia prze造ku m闚i si o dw鏂h postaciach choroby:

- prze造k po陰czony z tchawic jedn przetok tworz帷 charakterystyczny kszta速 przypominaj帷y liter H

- w 1/3 d逝go軼i prze造ku pojawia si b這na, kt鏎a zamyka 鈍iat這 znacznie zw篹a narz康

Objawy

Pierwsze zmiany sugeruj帷e zmiany w prze造ku mog pojawi si jeszcze w 篡ciu p這dowym dziecka. Jednym z bardziej charakterystycznych objaw闚 jest wielowodzie, czyli nadmiar w鏚 p這dowych. Mo瞠 si ono pojawi zar闚no u dzieci z przetok jak i bez. Po porodzie atrezja prze造ku wywo逝je krztuszenie, napady kaszlu oraz sinic spowodowan niedro積o軼i dr鏬 oddechowych (nadmiar 郵iny zamiast "軼ieka" do 穎陰dka zalega w tchawicy utrudniaj帷 oddychanie). Jej zatrzymanie sprzyja rozwojowi tzw. zach造stowemu zapaleniu p逝c .

W przypadku pacjent闚, u kt鏎ych obserwuje si przetok, cofaj帷y si z 穎陰dka kwas solny dostaje si do tchawicy, nast瘼nie do p逝c uszkadzaj帷 nab這nek p璚herzyk闚 p逝cnych powoduj帷 chemiczne zapalenie p逝c.

U dzieci z przetok prze造kowo-tchawicz rozpoznaje si tzw. objaw Valsalwy, czyli mocno wzd皻y brzuch. Pojawia si on w czasie p豉czu, powietrze poprzez przetok dostaje si do 穎陰dka i jelit znacznie zwi瘯szaj帷 obj皻o嗆 brzucha.

Atrezja prze造ku bardzo cz瘰to rozwija si r闚nocze郾ie z innymi wadami wrodzonymi i najcz窷ciej obejmuj uk豉d kr捫enia, moczowy, pokarmowy, kostny (nieprawid這wy wzrost ko軼i). Wady te zaliczana s do tzw. asocjacji VACTERL, zespo逝 skojarzonych wad wrodzonych.

Diagnoza

Najcz窷ciej stosowan metod diagnostyczn jest w這瞠nie przez nos dziecka elastycznego cewnika. Przy prawid這wo zbudowanych drogach oddechowych swobodnie przechodzi on do 穎陰dka . Zw篹enie sprawia, 瞠 napotyka on bardzo wyra幡y op鏎 tym samym konieczne jest odessanie znajduj帷ej si tam wydzieliny. Nast瘼nie podaje si 鈔odek kontrastuj帷y i wykonuje zdj璚ie rentgenowskie. Pozwala ono okre郵i charakter zmian oraz potwierdzi lub wykluczy obecno嗆 przetoki.

Leczenie

Najskuteczniejsz form leczenia zro郾i璚ia prze造ku jest zabieg operacyjny, jednak zanim zostanie przeprowadzony nale篡 poprawi i ustabilizowa stan dziecka. Ma造 pacjent uk豉dany jest w ocieplanym inkubatorze pod k徠em 60 stopni. W prze造ku dziecka umieszcza si ssak, dzi瘯i kt鏎emu usuwa si zalegaj帷 wydzielin. Co godzin nale篡 przek豉da z boku na bok i delikatnie oklepywa prowokuj帷 dziecko do kaszlu. Konieczne jest tak瞠 ca趾owite wyleczenie zach造stowego zapalenia p逝c. Kiedy dziecko jest ju silniejsze przeprowadza si zabieg. Polega on na zamkni璚iu po陰czenia mi璠zy prze造kiem a tchawic oraz zespoleniu ze sob rozdzielonych fragment闚 prze造ku. Czasem "naprawienie" obydwu fragment闚 mo磧iwe jest podczas jednej operacji.

Po jej wykonaniu wprowadza si specjalny cewnik pozwalaj帷y karmi dziecko i wyd逝瘸 prze造k. W drugim etapie leczenia 陰czy si ze sob wyd逝穎ne odcinki prze造ku.

Czytaj tak瞠:

Paracenteza

Prze造k Barretta

Achalazja prze造ku

Uchy貫k Meckela (uchy貫k Meckla)

Choroba refluksowa prze造ku

Zesp馧 Plummera - Vinsona

Wi璚ej o:
Komentarze (2)
Atrezja prze造ku
Zaloguj si
  • taz002

    Oceniono 3 razy 3

    Witam .M鎩 ma造 Mi這szek jest ju po takiej operacji i dochodzi szybko do siebie .Mia dok豉dnie to co jest opisane wy瞠j ,lekarze we Wroc豉wiu bardzo szybko i profesjonalnie uratowali mojego synka ! Mi這sz mia 鈍ietn opiek w szpitalu ! Dzielnie walczy a my rodzice razem z nim ,wszystko powoli wraca do normy i mam nadziej ,瞠 jeszcze w czerwcu ich przywitam w domu :) Pozdrawiam rodzic闚 z takim samym problemem ,g這wa do g鏎y ,to tylko tak ,幢e wygl康a ! maluszki s dzielne ,bardziej od nas .

Aby oceni zaloguj si lub zarejestrujX