Dolegliwości brzucha

Mężczyzna; 55 lat. Mam bóle brzucha, a raczej uczucie wypychania brzucha od środka. Stolec różnej konsystencji. Objawy odbijania, przelewania w brzuchu, świdrowania dziury-wtedy szybko muszę coś zjeść; zapowietrzenia zaczynają trwać prawie cały dzień, a przed tym pojawiały się po południu i na wieczór. W maju stwierdzono lustrzane wrzody w dwunastnicy; jeden z nich najprawdopodobniej był w tym samym miejscu, co wrzód z przed 35 laty. Pantoprazol miał być stosowany przez dwa tygodnie; był od maja do końca grudnia1x40 mg. Koniec grudnia gastroskopia dowodzi całkowitemu wyleczeniu wrzodów, jednak dolegliwości pozostają i co gorsza nasilają się. Nasila się wspomniane wypychanie brzucha; jest on jakiś ciężki. Morfologia i mocz w normie. PSA 1.9, amylaza trzustkowa 116 w normie do 100. Jelito grube w obrazie kolonoskopijnym jest pogrubione. Pojedynczy polip, którego nie usunięto, bo podobno zbyt mały. Pobrano próbkę; wykazał , że nie jest to nic nowotworowego. Stwierdzono hemoroidy odbytu. Apetyt mam bardzo dobry i zmierzający w kierunku słodkich rzeczy tj. ciast i wyrobów czekoladowych. Do tego jestem ciągle słaby, ale wagi nie tracę; nawet przybrałem przez ostatnie dwa miesiące około 4 kg. Jestem w domu i nie pracuję może dlatego? Chyba pęknę, tak mnie dzisiaj rozdyma, a gazy nie uchodzą; muszę je wyciskać. Kminek też nie pomaga, Biorę Debretin, Pramolan, Ranigast. Co mam zrobić? Jakie badania, aby zdiagnozować lepiej. Jakie badanie pokaże, co się tam dzieje. Nie jest łatwo lekarzowi zastosować leczenie, kiedy wyniki krwi , moczu i USG - dobre. Proszę o pomoc, bo chcę wrócić do pracy, a w takim stanie nie mogę. A i prostata jest powiększona do rozmiarów górnej granicy. To tyle pamiętam i proszę o pomoc, za którą z góry dziękuję.
Odpowiada lekarz Łukasz Fus:

Z Pana wypowiedzi wynika, że przeprowadzona była bardzo szczegółowa diagnostyka, która nie wykazała żadnych zmian mogących być przyczyną opisywanych dolegliwości. Nie prezentuje Pan również typowych objawów mogących świadczyć o groźnych chorobach układu pokarmowego, czego potwierdzeniem jest dobry apetyt i brak spadku masy ciała.

Jedynym badaniem, którego Pan nie wymienił a które może coś wnieść do procesu diagnostycznego i wykazać ewentualną patologię jest tomografia komputerowa jamy brzusznej.

Bardzo możliwe, że wykonane badania nie uwidocznią jednak żadnej nieprawidłowości, a przyczyną Pana problemów są tak zwane czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego: dyspepsja czynnościowa lub czynnościowe bóle brzucha. Są to choroby, w których pomimo objawów ze strony przewodu pokarmowego nie istnieje organiczna przyczyna. Zazwyczaj mają one przewlekły, wielomiesięczny przebieg a ich terapia opiera się na leczeniu objawowym, stosowaniu odpowiedniej diety bogatej w błonnik, unikaniu kawy i alkoholu.

Więcej o: