Kaszel u dziecka

Moja 6-letnia córka cierpi na przewlekły kaszel od 1,5 roku. Antybiotyki nie działają. Testy alergiczne też nic nie wykazały. Dodam, że kaszle tylko w dzień a w szczególności rano. Co robić dalej?
Odpowiada lekarz Łukasz Fus:

Diagnozowanie przewlekłego kaszlu u dzieci wymaga dokładnego określenia charakteru kaszlu oraz objawów towarzyszących. Ujemne testy alergiczne oraz niewystępowanie kaszlu w nocy pozwala odrzucić najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu u dzieci, tj. astmę oskrzelową, chorobę refluksową przełyku i nawracające infekcje dróg oddechowych. Ważny jest zakaz palenia tytoniu w domu, w którym mieszka dziecko - narażenie na dym tytoniowy może doprowadzić do powstania nadreaktywności receptorów kaszlowych.

Kaszel występujący wyłącznie w ciągu dnia (i ustępujący podczas snu) może być kaszlem psychogennym. Aby to stwierdzić, konieczne jest baczne obserwowanie w jakich sytuacjach pojawia się kaszel u dziecka. Zazwyczaj dziecko nie kaszle gdy w pobliżu nie ma innych osób lub gdy jest zajęte zabawą, a kaszel nasila się w sytuacjach stresujących dla dziecka lub gdy znajduje się ono w centrum uwagi. Niestety nie ma jednoznacznych kryteriów rozpoznania kaszlu psychogennego, dlatego takie rozpoznanie stawia się z reguły po wykluczeniu chorób organicznych. Przy podejrzeniu zaburzeń psychogennych pomocna będzie konsultacja psychologa dziecięcego - umożliwi ona nie tylko postawienie właściwej diagnozy, ale również zaplanowanie postępowania terapeutycznego.



Więcej o: