Sarkoidoza czy szpiczak mnogi

Mam 51 lat. W wieku 37 lat rozpoznano u mnie sarkoidozę płucną fazę ostrą. Nie pobierałam żadnych lekarstw. W chwili obecnej mam nawrót sarkoidozy (obrzęki stawów skokowych, rumień guzowaty, stany podgorączkowe, osłabienie, duszność, pocenie się). Rozpoznano na podstawie objawów i wyników krwi - podwyższone )OB-36 oraz CRP dodatnie. Od 6 tygodni pobieram Trexan 2,5 mg 3 x dziennie co 7 dni, Metypred 4 mg 1 x dziennie. Augmentin i kwas foliowy. Po 3 tygodniach leczenia rozpoznano rumień guzowaty wędrujący. Nie jestem pewna czy to sarkoidoza. Moja mama w wieku 50 lat też zachorowała na sarkoidozę i po kilkunastu latach lekarze stwierdzili że nawrót sarkoidozy a po dokładnych badaniach rozpoznano u mamy szpiczaka mnogiego. Po 5 latach leczenia zmarła. Czy istnieje prawdopodobieństwo, że u mnie została postawiona zła diagnoza? Może to też szpiczak mnogi? Czy nie powinnam byś skierowana na badania w tym kierunku. Jeżeli tak to na jakie i kto powinien mnie skierować?
Odpowiada lekarz Marek Wolski:

Objawy, które Pani opisuje są bardziej charakterystyczne dla nawrotu sarkoidozy niż szpiczaka mnogiego. Dla szpiczaka typowe są bóle kostne, osteoporoza czy niedokrwistość, a także częste zakażenia i niewydolność nerek. 

Oczywiście jest możliwe jednoczesne występowanie obydwu chorób (co mogło się wydarzyć u Pani mamy), jednak opisane przez Panią objawy nie dają podstaw do zakładania takiej ewentualności.

Jeśli mimo to chciałaby Pani poczynić kroki mające na celu wykluczenie szpiczaka, można zastanowić się nad wykonaniem podstawowych badań laboratoryjnych: morfologia (w szpiczaku niedokrwistość), poziom wapnia (szpiczak: hiperkalcemia), białko we krwi (w szpiczaku podwyższone), OB i CRP (szpiczak: podwyższone). Są to tylko sugestie i żaden z tych wyników nie może być analizowany w oderwaniu od pozostałych badań i Pani stanu klinicznego. Nawet opisane odstępstwo od normy nie musi jeszcze oznaczać szpiczaka! Proszę więc porozmawiać o tym ze swoim lekarzem rodzinnym, który zleci stosowne badania i pomoże w ich interpretacji.

Zobacz wszystkie porady

Więcej o: