Kiedy należy sprawdzić swoją płodność?

dr nauk med. Paweł Radwan, Gameta Edukacja
17.11.2012 , aktualizacja: 31.01.2013 14:05
A A A Drukuj
Robienie testu za każdym razem, gdy spóźnia się miesiączka, to za mało, gdy na dziecko czekacie już od wielu miesięcy

Robienie testu za każdym razem, gdy spóźnia się miesiączka, to za mało, gdy na dziecko czekacie już od wielu miesięcy (Shutterstock)

Kiedyś zalecano, by po dwóch latach nieskutecznych starań o dziecko szukać pomocy u specjalisty. Praktyka pokazała, że to za długo. Jeśli po roku nie doczekaliście się potomstwa, czas na badania. Bywają sytuacje, gdy warto je zrobić jeszcze wcześniej.
Zapłodnienie i dzięki temu rozwój ciąży możliwe jest podczas krótkiego okresu w przebiegu cyklu płciowego kobiety, podczas którego wystąpiła owulacja. Można porównać to do loterii, w której "prawdopodobieństwo wygranej" jest inne w każdym miesiącu.

Mianem miesięcznej płodności określa się prawdopodobieństwo poczęcia w przebiegu jednego miesiąca. Miesięczny wskaźnik płodność dla człowieka waha się od kilku do kilkunastu procent. Wartość jest może być inna dla każdej z par. Szacuje się że w populacji kobiet w wieku rozrodczym 84 % zajdzie w ciążę po 12 miesiącach regularnego współżycia. Po dwóch latach około 90 %, natomiast po 3 latach już tylko dodatkowo 1%.

Niepłodność rozpoznajemy po roku czasu regularnego współżycia bez antykoncepcji. Częstość występowania niepłodności szacuje się od 15-20 %. W Wielkiej Brytanii niepłodność stwierdzono u 17 % par. W badaniu prowadzonym we Francji niepłodność stwierdzono u 16,5% par. W Polsce już co piąta para może mieć problem z zajściem w ciążę. Na podkreślenie zasługuje fakt, że wiele analiz wskazuje na coraz częstsze występowanie niepłodności. Światowa Organizacja Zdrowa (WHO) uznaję niepłodność za chorobę społeczną.

Razem na badania

O pierwszej wizycie u specjalisty należy pomyśleć, jeśli rok regularnych stosunków płciowych beż żadnych zabezpieczeń nie przyniósł upragnionego efektu w postaci ciąży. Wizytę można przyspieszyć gdy :

- kobieta jest po 35 roku życia (płodność po tym czasie zaczyna mocno spadać),

- kobieta była leczona z powodów ginekologicznych - endometrioza , zespół policystycznych jajników, mięśniaki macicy,

- kobieta miesiączkuje nieregularnie,

- mężczyzna był leczony z powodu chorób narządu rozrodczego,

- któreś z partnerów starało się o dziecko powyżej 12 miesięcy w innym związku,

- któreś z partnerów przeszło leczenie onkologiczne,

- para rzadko współżyje.

Postępowanie w przypadku niepłodności jest szczególne, gdyż wymaga jednoczesnego diagnozowania kobiety i mężczyzny. Czynnik męski jak i kobiecy bierze udział w niepłodności po równo. U około 10-15 % par nie można stwierdzić konkretnej przyczyny (niepłodność idiopatyczna). Zwykle badania diagnostyczne odbywają się w ciągu 2-3 cykli miesięcznych.

Podstawowymi badaniami w niepłodności są:

Badanie nasienia

Nasienie otrzymuje się metodą masturbacji po 2-7 dniowej abstynencji seksualnej. Pozwala ono stwierdzić czy występują anomalie związane z liczbą, ruchliwością i innymi nieprawidłowościami plemników. Sama informacja o nieprawidłowej liczbie plemników nie świadczy o przyczynie niepłodności, wskazuje ona jedynie, że problem niepłodność istnieje. Nieprawidłowe badania nasienia nie musi znaczyć, że mężczyzna jest całkowicie niepłodny. Medycyna Rozrodu pozwala uzyskać ciążę nawet przy skrajnie niekorzystnych wynikach nasienia.

Badanie drożności jajowodów - histerosalpingografia (HSG)

Polega na uwidocznieniu kanału szyjki, jamy macicy i jajowodów po wprowadzeniu środka cieniującego z jednoczasowym wykonaniem zdjęć radiologicznych. Badanie pozwala na ocenę budowy jamy macicy i drożności jajowodów. Zabieg wykonuje się w pierwszej fazie cyklu zaraz po krwawieniu miesięcznym. Ostatnio coraz częściej proponuje się pacjentkom kontrolę drożności jajowodów metodą ultrasonograficzną (histersalpingosonografia)

Ocena ultrasonograficzna wzrostu pęcherzyka Graafa

Przezpochwowe badanie ultrasonograficzne jest nieinwazyjną metodą umożliwiającą uwidocznienie narządów miednicy mniejszej. W badaniu USG ginekologicznym sondą przezpochwową ocenia się wielkość kształt i strukturę tych narządów. Dzięki ultrasonografii lekarz może ocenić budowę oraz wzrost w jajniku pęcherzyka owulacyjnego zawierającego komórkę jajową. Badanie wykonuje najczęściej się 2-3 krotnie od 9 do 20 dnia cyklu.

Badania hormonalne

Pozwalają ocenić stan hormonalny kobiet - w szczególności funkcjonowanie jajników. Najczęściej zlecanymi hormonami są: hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), estradiol (E2), które pobierane z krwi są pomiędzy 2 a 4 dniem cyklu oraz prolaktyna (PRL). Niekiedy badania poszerza się o pomiar stężenia hormonów tarczycy, testosteronu czy progesteronu. W przypadku nieprawidłowych parametrów nasienia mężczyzna również może być poproszony o wykonanie badań hormonalnych.

Należy zwrócić uwagę, że większość mających problem zajściem w ciążę nie jest całkowicie niepłodnych! Mają one obniżoną płodność, którą dzięki zdobyczą medycyny można skutecznie poprawić.

Dołącz do nas na Facebooku!



Tekst powstał w ramach współpracy serwisu z organizatorami II Sympozjum Niepłodność - klinika i praktyka, Łódź 2011, któremu patronuje Polskie Towarzystwo Ginekologiczne.

Więcej na ten temat

ZOBACZ TAKŻE
Komentarze (2)
Zaloguj się
  • Gość: cześka

    0

    mnie się wydaje, że bywa, że nie dopuszczamy do siebie takiej informacji, możliwości, że cos może być nie tak i że możemy mieć problem z płodnością. Mamy obawy, żeby się udać do kliniki płodności. A jeśli ktoś będzie szukał informacji jak się przygotować do pierwszej wizyty warto zajrzeć tutaj http://czekajacnabobasa.blogspot.com/

  • program99

    Oceniono 1 raz -1

    Witam serdecznie, pracuje nad serialem dokumentalnym dla telewizji TVN o tematyce In vitro. Celem tego serialu jest edukacyjne przedstawienie tematyki In Vitro.
    W dokumencie pragniemy pokazać pary, które leczą się na niepłodność, ale także przypadki kobiet lub mężczyzn, którzy decydują się na oddanie komórek rozrodczych przed chemioterapią.
    Serial realizujemy już od lipca, przez najbliższe miesiące.
    Nasz serial dokumentalny realizujemy wraz z kliniką zajmującą się leczeniem niepłodności.
    Każda para, która zgodzi się na udział w dokumencie uzyska bezpłatne leczenie niepłodności w klinice z in vitro włącznie.
    Będę bardzo wdzięczny za kontakt do osób które byłyby zainteresowane udziałem w takim serialu i pomoc w realizacji.
    Z góry dziękuję za pomoc i udostępnienie tej wiadomości,
    Tomasz Stawiarz
    mail: t.stawiarz@tvn.pl

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX

Zapytaj eksperta

dr n. med. Maciej Kierzkiewicz

Gastrolog radzi

Emilia Gnybek-Ciosek

Skuteczne odchudzanie

Agnieszka Iwaszkiewicz

Życie rodzinne

Katarzyna Albrecht-Stanisławska

Zdrowie małego dziecka

Michał Lew-Starowicz

Problemy seksualne

Anna Englisz i Katarzyna Faliszewska

Zdrowa dieta

Zadaj pytanie ekspertowi