Zespół Takayasu (choroba Takayasu)

Choroba Takayasu to zapalna choroba naczyń tętniczych. Schorzenie może zaatakować niemal każdą tętnicę, to najczęściej zmiany obserwuje się w obrębie naczyń łuku aorty. Diagnozowana jest głównie u kobiet i prawdopodobnie ma podłoże genetyczne.

Dołącz do Zdrowia na Facebooku!

Zespół Takayasu, nazywany również chorobą bez tętna zaliczana jest do chorób układowych. W zależności od miejsca wystąpienia zmian wyróżnia się cztery rodzaje schorzenia. U większości pacjentów pojawiają się one w obrębie aorty oraz jej gałęzi. W grupie największego ryzyka są kobiety, które nie ukończyły jeszcze 40. roku życia. Czasem pacjenci przejawiają predyspozycje genetyczne w zakresie układu HLA, czyli głównego układu zgodności tkankowej.

Objawy

Pierwsze zmiany wywołane chorobą Takayasu nie zawsze zlokalizowane są w naczyniach tętniczych. Dużej części chorych, w początkowej fazie, towarzyszy gorączka , bóle i zawroty głowy, osłabienie, ziębnięcie i drętwienie palców, zaburzenie widzenia, nocne poty, bóle stawowe, brak apetytu oraz spadek masy ciała. Dodatkowo w zależności od lokalizacji zmian mogą pojawić się:

- tętnica podobojczykowa - chromanie przestankowe, objaw Raynauda

- tętnica szyjna wspólna - zaburzenie widzenia, omdlenia, bolesność wzdłuż przebiegu naczyń, TIA (tzw. przemijający atak niedokrwienny), udar mózgu

- aorta brzuszna - ból brzucha, nudności, wymioty

- łuk aorty - niewydolność krążenia, niedomykalność zastawki aorty

- tętnica kręgowa - zawroty głowy, zaburzenia widzenia

- pień trzewny - ból brzucha, wymioty, nudności

W oparciu o objawy medycyna wyróżnia cztery rodzaje zespołu Takayasu:

- typ I (Shimizu-Sano) (objawy niedokrwienia mózgu z powodu zmian w łuku aorty)

- typ II (Kimoto) (nadciśnienie tętnicze z powodu zmian w tętnicach nerkowych lub aorcie)

- typ III (Inada) (zmiany w aorcie powyżej i poniżej przepony - łączy cechy typu I i II)

- typ IV (z którym zwykle współistnieją zmiany w ścianie aorty lub jej odgałęzień odpowiadające typom I-III).

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się na sześciostopniowej skali:

1. wiek pacjenta (poniżej 40. roku życia)

2. chromanie jednej z kończyn zazwyczaj górnej)

3. osłabienie tętna w tętnicy ramieniowej