Ma這p造tkowo嗆 samoistna i wt鏎na

Medycyna wyr騜nia dwa rodzaje ma這p造tkowo軼i - pierwotn oraz wt鏎na. Pierwotna ma這p造tkowo嗆 immunologiczna, nazywana tak瞠 ma這p造tkowo軼i samoistn, to choroba autoimmunologiczna charakteryzuj帷a si przedwczesnym obumieraniem p造tek krwi. Posta wt鏎na niejednokrotnie towarzyszy innym niepokoj帷ym zmianom w organizmie.
Do陰cz do Zdrowia na Facebooku!

Niszczenie i usuwanie z organizmu p造tek krwi to proces ca趾owicie naturalny. Prawid這wo dzia豉j帷y organizm usuwa jedynie te "zu篡te". U pacjent闚 z ma這p造tkowo軼i zaburzenia w obr瑿ie uk豉du immunologicznego oraz pewne uwarunkowania genetyczne sprawiaj, 瞠 pozbywa si on nie tylko tych niepotrzebnych, ale i ca趾iem "zdrowych" p造tek . Choroba zazwyczaj rozwija si mi璠zy 20-50 rokiem 篡cia i cztery razy cz窷ciej rozpoznawana jest u kobiet.

Niejednokrotnie ma這p造tkowo嗆 rozwija si wraz z innym schorzeniem, dlatego przy stawianiu diagnozy nale篡 wykluczy m.in. nadkrwisto嗆 aplastyczn, choroby rozrostowe uk豉du kr捫enia, AIDS, wrodzon ma這p造tkowo嗆 oraz inne choroby autoimmunologiczne (tocze, reumatoidalne zapalenie staw闚, zapalenie tarczycy ). Czasem nadmierne niszczenie p造tek krwi zwi您ane jest z przyjmowanymi lekami - psychotropowymi, przeciwdrgawkowymi, przeciwarytmicznymi oraz przeciwbakteryjnymi. U 10 proc. wszystkich chorych choroba samoistnie ulega remisji.

W przeciwie雟twie do postaci samoistnej, ma這p造tkowo嗆 wt鏎na wsp馧istnieje z innymi zmianami w organizmie. Zazwyczaj pojawia si wraz z m.in. chorob zaka幡, infekcj wirusow b康 bia豉czk . Mo瞠 si tak瞠 pojawi przy: - pierwotnym braku kom鏎ek macierzystych p造tek w szpiku kostnym - uszkodzeniu szpiku pod wp造wa dzia豉nia substancji chemicznej

- promieniowaniu np. przy badaniu rentgenowskim, zatruciu chemicznym, przyjmowaniu niekt鏎ych lek闚 (np. cytostatyk闚

- bardzo cz瘰to pojawia si u pacjent闚 z marsko軼i w徠roby oraz przy zakrzepicy 篡 郵edzionowych

Objawy i diagnoza

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby s nawracaj帷e krwawienia z nosa oraz dzi御e. U kobiet miesi帷zki staj si bardziej obfite i d逝窺ze. Sk鏎a pacjent闚, nawet przy niewielkim ucisku pokrywa si wybroczynami ma tak瞠 tendencj do tworzenia siniak闚. Dodatkowo u pacjent闚 pojawia si tzw. objaw Rumpla - Leedego. Jest to charakterystyczna wybroczyna pojawiaj帷a si poni瞠j za這穎nej na r瘯 pacjenta opaski (mankietu ci郾ieniomierza).

Podstaw rozpoznania stanowi badania krwi. Wykazuje ono przede wszystkim liczb p造tek poni瞠j 100 000/μl (czasem nie przekracza ona 20 000/μl). Skr鏂ony czas prze篡cia p造tek w rozmazie krwi. Czas krwawienia, czyli czas po jakim krew przestaje dop造wa do uszkodzonej sk鏎y, jest nieprawid這wy.

Leczenie

Wprowadzenie odpowiedniego leczenia wymagane jest jedynie u tych pacjent闚, u kt鏎ych warto嗆 trombocyt闚 jest du穎 mniejsza ni 30 000/μl i pojawi造 si objawy skazy krwotocznej. W pierwszej kolejno軼i podaje si glikokortykosteroidy. W przypadku chorych, u kt鏎ych wprowadzenie leczenia sterydowego nie jest mo磧iwe konieczne jest wykonanie splenektomii, czyli usuni璚ie 郵edziony.

U kobiet w ci捫y leczenie wprowadzane jest gdy liczba p造tek spadnie poni瞠j 10 tysi璚y lub wyst徙i skaza krwotoczna. Zamiast lek闚 immunosupresyjnych, kt鏎e w tym przypadku nie s wskazane podaje si do篡lno immunoglobuliny typu G (IgG) . Je郵i farmakoterapia nie daje rezultat闚 w II trymestrze usuwa si 郵edzion.



Czytaj tak瞠:

Anemia sierpowata

Trombocytopenia

Ma這p造tkowo嗆 poprzetoczeniowa

Choroby mikrokr捫enia

Megakariocytopenia

Wi璚ej o: