Marskość wątroby - przyczyny, objawy, leczenie

Za marskość wątroby najczęściej odpowiadają toksyny (przede wszystkim alkohol), choroby metaboliczne oraz zakażenie wirusowe

Za marskość wątroby najczęściej odpowiadają toksyny (przede wszystkim alkohol), choroby metaboliczne oraz zakażenie wirusowe (Shutterstock)

Nadużywanie alkoholu, zakażenie wirusowe lub niektóre leki mogą prowadzić do zwłóknienia wątroby. Zmiany wywołane chorobą w większości przypadków są nieodwracalne. Leczenie marskości wątroby pozwala jednak zatrzymać dalszy rozwój choroby i częściowo złagodzić jej skutki.
Dołącz do nas na Facebooku!

Zwłóknienie wątroby polega na postępującym zastępowaniu komórek miąższu narządu tkanką łączną. Niszczy ona strukturę wątroby oraz zaburza jej podstawowe funkcje. Upośledza metabolizm , utrudnia odprowadzanie żółci, bardzo często prowadzi do wystąpienia nadciśnienia wtórnego (zwiększenie ciśnienia w żyle wrotnej). Za marskość wątroby najczęściej odpowiadają toksyny (przede wszystkim alkohol ), choroby metaboliczne oraz zakażenie wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C). Ze względu na czynnik wywołujący schorzenie, marskość wątroby dzieli się na:

- alkoholową (choroba rozwija się przez lata, niebezpieczne dla wątroby jest spożywanie 3-4 drinków dziennie)

- zastoinową

- pozapalną

- żółciową

- uwarunkowaną genetycznie

Marskość wątroby - objawy

Ogromnej części chorych w początkowym stadium choroby nie towarzyszą żadne objawy. W jej początkowej fazie mogą pojawić się zaczerwienione dłonie oraz czerwone plamki na skórze, przerost ślinianek przyusznych, zwłóknienie ścięgien, a niekiedy zniekształcenie palców i paznokci u rąk. Dopiero wraz z rozwojem marskości pojawiają się bardziej charakterystyczne dolegliwości:

- wyczerpanie, zmęczenie, osłabienie

- nudności, bóle brzucha , utrata apetytu i spadek masy ciała

- ginekomastia (znaczne powiększenie sutka u mężczyzn)

- hipogonadyzm (dysfunkcja gonad tj. jajników lub jąder na skutek niedoboru testosteronu, estradiolu, progesteronu)

- wodobrzusze

- splenomegalia (powiększenie śledziony)

- asterixis (równoczesne, obustronne, nierównomierne napięcie zginaczy i prostowników, czyli kości dłoni. Jest to również pierwszy objaw encefalopatii wątrobowej, schorzenia neurologicznego zakłócającego funkcjonowanie centralnego układu nerwowego ).

U pacjentów, u których nie wystąpiły początkowe objawy marskości pojawiają zaburzenia krzepliwości krwi, żółtaczka , swędzenie skóry, cukrzyca, żylaki przełyku (niekiedy również odbytu). Zdarza się, że postępująca marskość wątroby wywołuje osteoporozę oraz niewydolność nerek .

W niektórych przypadkach marskość wątroby jest konsekwencją nieleczonego stłuszczenia wątroby lub wynikiem choroby genetycznej (choroba Wilsona, hemochromatoza pierwotna, mukowiscydoza ). Rozwojowi choroby sprzyja także otyłość i bogata w niezdrowe tłuszcze dieta.

Marskość wątroby - diagnoza

Zwłóknienie wątroby diagnozuje się w oparciu o wywiad z pacjentem, analizę objawów oraz przebytych chorób. Następnie wykonuje się badania fizykalne oraz laboratoryjne. Jeśli wykażą one powiększenie i stwardnienie wątroby bada się krew chorego. W celu dokładniejszego przyjrzenia się wątrobie i zachodzących w niej zmian wykonuje się komputerową tomografię

osiową, rezonans magnetyczny oraz badanie z zastosowaniem radioizotopów.

Zaobserwowane zmiany i towarzyszące chorobie objawy ocenia się w oparciu o tzw. skalę Childa-Pugha. W jej skład wchodzi pięć parametrów - encefalopatia wątroby, wodobrzusze, stężenie bilirubiny, poziom albumin, czas protrombinowy. Każdemu z czynników przyznaje się punkty w skali od 1 do 3. Jeśli chory zebrał nie więcej niż 6 punktów, jego wątroba mieści się w klasie A i nie kwalifikuje się do przeszczepu. Chorzy z klasą B (7-9 punktów) oraz klasą C (10-15 punktów) wymagają przeszczepu wątroby.

Leczenie marskości wątroby

Zmiany w organizmie wywołane marskością wątroby są nieodwracalne, a celem leczenia jest zatrzymanie dalszego rozwoju choroby oraz ochrona przed pojawieniem się powikłań. Najczęściej podaje się farmaceutyki zwalczające wodobrzusze, antybiotyki zapobiegające infekcjom, środki przeczyszczające oraz leki przeciw nadciśnieniu.

Niezbędnym elementem leczenia marskości wątroby jest dieta. Chory musi całkowicie zrezygnować z picia alkoholu i przyjmowania leków na bazie paracetamolu. Jadłospis powinien obfitować w lekkie, najlepiej zupełnie pozbawione

soli potrawy. Konieczne jest wykluczenie z menu tłuszczów zwierzęcych i zastąpienie ich tymi pochodzenia roślinnego. Smażone lub wędzone mięso i tłuste ryby muszą ustąpić miejsca gotowanemu lub duszonemu chudemu mięsu (np. drób, chude ryby). Dodatkowo dieta powinna obfitować w produkty bogate w potas (ziemniaki, pomidory, banany) oraz beta-karoten

i witaminy z grupy B (np. produkty zbożowe). Należy ograniczyć spożycie białek oraz słodyczy (głównie czekolady). Organizm chorego nie toleruje również błonnika dlatego warzywa strączkowe, kapustne (kalafior, kapusta, brukselka), oraz cebulowe ( czosnek, cebula ) muszą zniknąć z diety.

Jeśli leczenie doraźne nie przynosi efektów konieczne jest wykonanie przeszczepu wątroby. Pacjentom po transplantacji, aby uniknąć odrzucenia organu podaje się leki immunosupresyjne.



Czytaj także:



Wątroba, a może jednak pęcherzyk żółciowy. Co naprawdę cię boli?

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Rak wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (wzw B, żółtaczka)

Rakowiak

Komentarze (4)
Marskość wątroby - przyczyny, objawy, leczenie
Zaloguj się
  • Marta Malwinska

    Oceniono 3 razy 3

    W artykule są wypisane głównie późne objawy marskości wątroby. Tutaj można znaleźć te wczesne: choroby-watroby.blogspot.com/2014/11/marskosc-watroby-przyczyny-objawy.html

  • Łukasz Wudyka

    Oceniono 2 razy 0

    Ale co w przypadku chorego z połączonym WZW B (HBV) Oraz WPN (Wrodzony przyrost nadnerczy połączony z niedoczynnością) Otóż, lekarze przepychają mnie między sobą. Boli cały prawy bok z przodu i tyłu... Leczenie Chydrocortisonum i Cortineff. Jak coś mogę wrzucić wam wyniki badań. Zastanawiają mnie skaczące ALT. Nie wiem po czym skaczą... Czekam na opinię i pytania...

  • dr.agnes

    Oceniono 6 razy 0

    Wątroba nie boli, ponieważ nie jest unerwiona. Dlatego dolegliwości świadczące o chorobach wątroby pojawiają się dopiero wtedy, gdy choroba jest zaawansowana. Warto regularnie wykonywać badania krwi. Wyniki badania krwi oraz objawy choroby w tym choroby wątroby można sprawdzić na stronie www.wynikikrwi.pl

  • matia9

    Oceniono 10 razy 0

    W przypadku ograniczenia, bądź wyeliminowania ryzyka zwłóknienia w obrębie hepatocytów jednym z najważniejszych działań jest zwiększenie syntezy tauryny oraz glutationu w organizmie. Oprócz odpowiedniej diety, stosuje się preparaty pobudzające utrzymanie w nim zwiększonego poziomu tych substancji. Istnieją na rynku bardzo efektywne produkty, których regularne stosowanie znacznie obniża ryzyko postępu uszkodzeń wątroby. W tym temacie polecam artykuł na regeneracja-watroby.blogspot.com

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX

Zobacz także
  • Stężenie CRP określa się na podstawie badania krwi. Zaliczane jest ono do tzw. białek ostrej fazy. Jest to grupa aminokwasów, których stężenie zmienia się wraz z pojawieniem się w organizmie infekcji lub stanu zapalnego Badanie CRP - co jego wynik mówi o twoim zdrowiu? Norma CRP
  • Tłuste jedzenie, alkohol mogą być dla wątroby bardzo niebezpieczne i prowadzić do jej stłuszczenia, czyli do odkładania w jej komórkach drobin tłuszczu Stłuszczenie wątroby
  • Lekkostrawne, ciepłe zupy, bez zabielania mąką i ciężkiej śmietany - nie tylko wątroba to lubi Dieta dla wątroby
Więcej o chorobach: