Wylew (udar krwotoczny mózgu): objawy, diagnoza, leczenie

kaole
11.05.2012 12:37
A A A
Wylew krwi do mózgu dotyka mężczyzn po 50 roku życia i najczęściej zaczyna się od bólu głowy

Wylew krwi do mózgu dotyka mężczyzn po 50 roku życia i najczęściej zaczyna się od bólu głowy (Shutterstock)

Wylew krwi do mózgu to potoczna nazwa udaru krwotocznego mózgu. Występuje rzadziej niż udar niedokrwienny i stanowi 20 proc. wszystkich udarów.
Udar krwotoczny spowodowany jest nagłym wylewem krwi z pękniętego naczynia, który niszczy tkanki mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje krwotoku - podpajęczynówkowy oraz śródmózgowy. Pierwszy stanowi zaledwie 5 proc. wszystkich wylewów, drugi diagnozowany jest w 10 - 15 proc. przypadków. Mogą wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej dotykają mężczyzn, między 50 a 70 rokiem życia.

Dołącz do nas na Facebooku!

Przyczyny wylewu krwi do mózgu

W większości przypadków wylew spowodowany jest nadciśnieniem tętniczym . Za jego występowanie odpowiadają również tętniaki , malformacje tkankowe (rodzaj wady wrodzonej, która zakłóca proces wzajemnego "komunikowania" się komórek), skazy krwotoczne (skłonność do krwawień w obrębie tkanek np. skóry, błony śluzowej; narządów np. nosa; czy układów np. pokarmowego, moczowo-płciowego). Wylew krwi do mózgu częściej występuje u osób ze zmianami miażdżycowymi, zaburzeniami krzepnięcia oraz z ostrymi zakażeniami wywołanymi toksynami lub urazami uszkadzającymi naczynia mózgowe. Ryzyko wylewu wzrasta u osób zażywających narkotyki np. amfetaminę oraz kokainę.

Wylew (udar krwotoczny mózgu) objawy

Charakterystyczne dla wylewu krwi do mózgu objawy w większości przypadków pojawiają się nagle. Ból głowy, wymioty, mdłości to najczęstsze oznaki choroby. Następnie zaczynają się kłopoty z funkcjonowaniem mózgu oraz zaburzenia świadomości. Zazwyczaj po kilku minutach chory traci przytomność, co oznacza rozwijanie się stanu śpiączkowego. Objawom towarzyszy częściowy paraliż np. opadanie kącika ust po stronie porażonej. W niektórych przypadkach wylewowi towarzyszą objawy oponowe tj. sztywność karku, bolesność uciskowa gałek ocznych, światłowstręt, nadwrażliwość na bodźce słuchowe. W zależności od umiejscowienia krwawienia pojawiają się bóle:

- płat czołowy - ból okolicy czołowej, niedowład połowiczny lub obustronne porażenie mięśniowe

- płat ciemieniowy - ból okolic ciemieniowo - skroniowych, brak czucia

- płat skroniowy - bóle okolicy skroniowej, niedowidzenie kwadrantowe (uszkodzenie promienistości wzrokowej)

- płat potyliczny - ból oka po stronie udaru, niedowidzenie połowiczne (brak widzenia jednej połowy pola widzenia)

Wylew (udar krwotoczny mózgu) leczenie

W przypadku wylewu liczy się szybka reakcja. Zazwyczaj jednoznaczną diagnozę pomaga postawić tomografia komputerowa . W skrajnych przypadkach wykonuje się rezonans magnetyczny, który pozwala jednoznacznie określić schorzenie. Obydwa badania obrazowe pozwalają wykluczyć inne choroby mózgu np. guz śródczaszkowy. Dodatkowo konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności życiowych chorego. Uzupełnia się niedobór elektrolitów i płynów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciśnienie tętnicze. W przypadku udaru oraz gdy towarzyszy mu ostry zespół wieńcowy, ostra niewydolność nerek lub niewydolność serca nie można go zbyt gwałtownie obniżać. Konieczna jest kontrola temperatury oraz profilaktyka przeciwzakrzepowa, leczenie przeciwdrgawkowe oraz przeciwobrzękowe.

W leczeniu wylewu można stosować leczenie zachowawcze (farmakologiczne, leki rozpuszczające skrzepy) lub chirurgiczne. To ostatnie jest niezbędne u pacjentów z wylewem do móżdżku i gdy ognisko krwotoku jest większe niż 3 centymetry, występują ubytki neurologiczne lub ucisk pnia mózgu lub wodogłowie. W innych przypadkach możliwe jest wykorzystanie neurochirurgii oraz leki trombolityczne (środki rozpuszczające skrzepy wewnątrz naczyniowe).



Szukasz wsparcia i informacji? Zajrzyj na Forum Gazeta.pl:
Forum dla młodych udarowców
Szukam dobrych linków na temat udaru
Jak załatwić rehabilitację po udarze?

Zobacz także
Komentarze (4)
Zaloguj się
  • soso111

    0

    czasami jak się bardzo denerwuję to czuję że mam wylew krwi do mózgu. np. jak nie mogę znaleźć miejsca do parkowania albo ktoś mnie w pracy zapieni to mam czasami takie fazy mega napięcia, robię się cała czerwona, czuje że ciśnienie mi się maksymalnie podnosi a potem zaczyna mnie mega boleć głowa. Boje się że będe mieć wylew krwi do mózgu przez te głupoty. Muszę się zacząć lepiej rekalsować bo zwariuję.

  • stary_dziad_borowy

    0

    Mam często ostre, napadowe bóle głowy i zawsze wydaje mi się, że to wylew krwi do mózgu. Zawsze wtedy zaczynam gwizdać, bo czytałem że jak się może gwizdać to nie jest to wylew krwi do mózgu. Już nie jestem pierwszej młodości, a dalej palę i piję dużo kawy, co więcej pracuję w bardzo stresującym zawodzie i bardzo boję się wylewu

  • clubmate16

    0

    wylew krwi do mózgu to jakiś totalny koszmar:( ledwo mogę o tym czytać, bo od razu robi mi się słabo!!! jak byłam mała kolega mojego dziadka na działce miał, i mój dziadek wiózł go do szpitala. ale bylo strasznie. tzn ja go tylko przez chwilę zobaczyłam przez szybę samochodu, ale zostawiło mi to traumę na całe życie.

Aby ocenić zaloguj się lub zarejestrujX